患者
我岳父，年纪66，平常不抽烟喝酒，饮食较为平淡且定量，患有二型糖尿病十年有余，目前依靠胰岛素注射维持血糖。心脏做过支架手术，血压较为稳定，但身体基础差，瘦弱。半年前轻微便血，药物治疗后症状消失。但近一个月经常感到腹胀，拉粘液便，放屁很臭。本月18日在三甲医院接受的直肠镜检查，目前检查结果如图，请问医生有没有较好的治疗方案?（男，29岁）
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杨会彬医生
是乙状结肠吗？肠镜结果不太清楚。
患者
对，是乙状结肠
杨会彬医生
乙状结肠癌首选手术治疗，术后辅以全身化疗
患者
我岳父身体基础不好，手术风险能有多高？
患者
这边检验结果是中分化腺癌
杨会彬医生
有手术医生评估，建议专科医院诊治。
杨会彬医生
只要病理是腺癌，治疗是一样的。
患者
如果不手术 但是用中药治疗 生存期能有多久
患者
病人主要有糖尿病 心脏还有四个支架 怕手术台都下不来
杨会彬医生
不能手术可以口服替吉奥化疗，可以承受的。建议肿瘤内科就诊。
患者
这个癌是不是进展很快
杨会彬医生
不要自己判断，有专业医生的。手术医生说不能手术再口服化疗，
患者
我知道 这不就咨询下吗 多问问总归没有害处吧
杨会彬医生
也不是，怕肠梗阻，不能手术的病人一旦梗阻了就不好了
杨会彬医生
呵呵，可以问。
患者
口服化疗药物的副作用怎么样？
杨会彬医生
口服替吉奥或卡培他滨不错，副作用很小，应该可以承受。中医药起不了多少作用
杨会彬医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：乙状结肠癌首选手术治疗，不能手术的病人可以口服替吉奥或卡培他滨化疗，中医药作用有限。
患者
这个病需要尽快手术吗 如果到下个月再做 目前根据情况服药 的话梗阻的可能大吗
杨会彬医生
既然发现了就尽早治疗，病情会不断进展的。
患者
明白了！ 这个手术是不是大手术呢
杨会彬医生
嗯，手术不小。说不能手术，行结肠改道预防梗阻也是受益的
患者
结肠改道大概神马意思？风险怎样
杨会彬医生
就是不能手术切除肿瘤，让肿瘤两端的结肠吻合，防止肠梗阻
患者
这个是腔镜手术吗
杨会彬医生
都可以腔镜做，只是切除肿瘤耗时长，损伤大。
患者
开腹手术真的怕不行 前几年我岳父肝上有东西 连穿刺都没敢做 就靠抗生素消炎 医生最后说是肝脓肿
杨会彬医生
腔镜也是手术，听你说的情况，估计不能手术。那就肿瘤内科就诊，口服化疗吧。
患者
哦 那口服化疗药物就是暂缓下发展对吧
杨会彬医生
是的，就是手术也是延长生存，治愈不了的。
患者
这个明白 家属的意愿就是让老爷子少受点罪 尽量延长生命
杨会彬医生
这是可以的，口服化疗副作用可以耐受的，替吉奥优选卡培他滨
患者
明白了 多谢您的建议和意见！
杨会彬医生
不客气，能帮到你我很高兴。
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咨询时间: 2015-11-23
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