患者
麻烦帮我看看，怎么办呀，很着急（女，23岁）
在吗？
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罗小东医生
你好！请问有什么症状？
罗小东医生
请问你最后一次来月经是什么时间呢？平时月经不规律吗？
患者
生完孩子之后就不太正常了
罗小东医生
[自动回复]您好，现在忙！请您留言具体问题，有空会及时回复您的问题，请见谅。
患者
孩子1岁2个多月了才断奶
患者
断奶以后月经周期一直不对
患者
去年颜色和经量都正常，只是往后推，有时候几个月来一次
患者
今年开始，月经开始量少，颜色淡
罗小东医生
现在月经还没有来么？
患者
上个月吃了孕酮和中药
患者
来了月经了
患者
量也正常，颜色也正常
罗小东医生
激素检测过没有！从你的超声结果来看，不排除多囊卵巢综合征的可能
罗小东医生
产后情绪，精神有没有明显变化呢！
患者
产后变胖了
患者
烦躁了
患者
特别容易生气，因为是一个人带孩子，有些抑郁倾向
患者
因为吃了药才复查了激素，医生说吃了药查激素没有多大的意义
罗小东医生
情绪等等都可能影响月经的，导致内分泌失调！建议你下次查一下激素水平！
患者
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患者
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患者
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患者
这个是月经第二天查的
患者
这是吃了药以后的
罗小东医生
哦，从目前来看睾酮和泌乳素还好，就是促卵泡生成素明显高于黄体生成素！
患者
那我这个情况？
罗小东医生
先调整一下心情
患者
我这个情况严重么？
罗小东医生
在月经后半期再查一下孕激素看看有没有排卵！这个先看看有没有激素水平紊乱，如果没有调整一下！
患者
我目前是多囊卵巢，多囊卵巢是内分泌引起的吗？
患者
后半期是什么时候？
患者
我这个多囊卵巢这个病的病因是什么？
罗小东医生
就是说下次快来月经之前！应该说多囊卵巢综合症引起内分泌失调！
罗小东医生
调理起来多囊卵巢综合征确实挺麻烦！
患者
那怎么治疗这个多囊？不好治吗？
罗小东医生
从目前来看，我觉得你首先调整一下心情，因为激素水平并不支持哈！等以后再复查一下激素看看，对于治疗可能需要药物调整月经周期！不过因为你本身有情绪改变，最好调整一下再看看！
患者
好吧
患者
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患者
激素水平不支持是什么意思了？
罗小东医生
罗小东医生
罗小东医生
患者
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患者
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罗小东医生
患者
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罗小东医生
罗小东医生
患者
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患者
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患者
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患者
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罗小东医生
所以我建议你先看看有没有排卵吧！锻炼可以，不要再节食！调整一下心态，看看月经能不能恢复正常！
患者
好的，谢谢
患者
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患者
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罗小东医生
如果开始规律了的话就可以的！量少问题不大的哈！只要每次都有正常周期和排卵！
患者
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患者
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罗小东医生
没关系的，单纯超声提示小卵泡多只能说超声提示有多囊卵巢的改变，而且分娩后，由于孕期是没有排卵的，所以可能在超声下显示有多个小卵泡，这在产后比较常见的，只要月经正常，有排卵，隔几个月去复查一下应该就没有这个改变了！别担心！
患者
可是我宝宝都2岁多了，也可能属于产后没有排卵的原因吗？
患者
还有就是，我上个月吃了那个孕酮，会影响这个激素的检查结果吗？
患者
还有就是吃了孕酮会对身体有伤害吗？我吃了10天的孕酮，吃了月经就来了
罗小东医生
因为你原来月经不太规律，最近才规律的，是有可能的，超声提示多个卵泡最多的可能就是没有排卵，所以如果你月经正常，有排卵就问题不大的，你可以隔几个月复查一下
罗小东医生
孕酮就是体内的孕激素，没问题的！
患者
可是今天医生说这个多囊卵巢综合症，要确认这个病的话，还得看雄性激素
患者
雄性激素在我的激素水平上面看不到的吗？
罗小东医生
就是睾酮，不高的
罗小东医生
我觉得你担心的多了！只要月经正常，有排卵，一次超声不能说明问题的，你隔几个月再复查一下吧！
患者
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患者
还有一个问题，医生说多囊卵巢综合症也会排卵，只是排卵少，排卵后延，如果我去查排卵，是不是也不能证明我不是多囊卵巢？
罗小东医生
就是因为排卵少才引起月经不调的啊！单纯超声看到小卵泡，其他都正常，不能诊断多囊卵巢综合征的，
患者
那您让我去查排卵？
患者
😞😞别误会，我就是担心病情😘😘
患者
您上面让我10号左右去查排卵，如果有排卵，也不能排除我不是多囊卵巢啊，因为多囊卵巢也能够排卵啊，
罗小东医生
你去查有没有排卵就是看看有没有排卵障碍啊！会不会是排卵障碍引起的月经不调呢！引起月经不调的原因很多的！多囊卵巢综合征患者大多数情况是没有排卵的
患者
还有就是那个雄性激素的问题，您没有回复我呢
罗小东医生
雄性激素就是指的睾酮的，我回复你了啊！你的睾酮水平不高啊！
罗小东医生
你查了雄性激素的
患者
您看我理解的对不对啊😊😊😊
患者
就是
罗小东医生
什么？
患者
从您的字面上理解来说，我卵泡多，可能是产后没有排卵引起的
患者
我的月经可能是心情减肥还有熬夜引起的
患者
问一个题外话，平时1点过睡，9点过了才起，睡眠时长达到了，可夜里老是爱做梦，睡眠质量不好
患者
我这样的情况算不算熬夜？
罗小东医生
可能是因为最初你没有排卵所以卵泡多，但是现在月经逐渐恢复正常了，就可能已经恢复排卵了，所以需要去查一下现在有没有排卵的！如果已经证实有排卵，月经周期正常了！单纯超声显示问题就不大的！可以隔几个月去看看超声显示卵泡是不是还多！
患者
👍👍👍👍
患者
明白了
罗小东医生
算熬夜的，暂时要求11点以前进入睡眠状态，你这样虽然时间够了，但是没有符合人体生理变化！所以睡多久都不行！建议调整到10点上床，尽量11睡着哈！
患者
好的这些
患者
发错了
患者
谢谢
罗小东医生
恩！别想太多了哈，其实我们看到很多超声提示卵泡多的，如果没有其他异常，隔几个月可能就没有这个表现了的！
患者
好的😭😭😭
患者
感谢您的悉心指导
罗小东医生
😊😊😊
罗小东医生
不客气！😊
患者
我这个哺乳期后都1年了才慢慢恢复是不是不正常啊
罗小东医生
其实情绪环境生活方式对月经很重要的！这些都会影响的！所以现在只要恢复正常了就好！不过你还是要注意调整生活规律哦
患者
好的
患者
我准备早上去跑30分钟，晚上跑30分钟如何？
罗小东医生
可以的，锻炼身体很好的！
患者
月经期可以跑吗？
罗小东医生
不跑哈！休息一下！
患者
好的
罗小东医生
[自动回复]您好，现在忙！请您留言具体问题，有空会及时回复您的问题，请见谅。
患者
那我应该不是卵巢多囊吧？
罗小东医生
只有多囊卵巢综合征这个说法的，卵巢多个小卵泡只能说有卵巢多囊王改变！仅仅这个诊断多囊卵巢综合征是不成立的！
罗小东医生
卵巢多囊样改变哈，不好意思，打错了！
患者
好吧
患者
那我后期观察
罗小东医生
是的，可以月经恢复正常了隔几个月再复查一下！
患者
好的
罗小东医生
😊
患者
老师，还有一个问题，医生说我的激素检查结果因为吃了孕酮，查了可能不准确，没有意义
患者
我想问是这样的吗？
罗小东医生
你现在已经没有用了吧，到你查的时候已经没什么影响了！我们一般看后半期的孕激素水平！
罗小东医生
所以，对你的激素检测影响不大的！
患者
看排卵期的激素水平吗？
罗小东医生
不是，是排卵以后孕激素是否升高！
患者
好的，懂了
患者
那我有必要去下个月10号左右去查孕激素吗？
患者
还是观察几个月了以后再查？
罗小东医生
都可以的！不过最好这个月可以查一下
患者
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患者
这是我之前月经干净了5天以内的激素，
患者
没有吃药的
患者
医生说我这个激素上看，只能看出没有排卵，其他什么都看不出来，说是月经走了以后，激素水平查了也没有意义
罗小东医生
是的，一般我们看激素都是月经期间查血看的，只有看排卵的孕激素是可以放到月经前查的！说的是一样的！
罗小东医生
我这次建议你10号去查的也只是查孕激素的，不查其他激素！昨天说了就是月经前一周去查的呢！
患者
👍👍
罗小东医生
😊
患者
您太细心了
患者
在医院里哪里能了解到这么多
患者
有一个问题，我不是太明白，😞😞😞😞
罗小东医生
其实你只要记住这次月经前查一下孕激素看看有没有排卵！隔几个月后复查一下超声，再可以查一下全部的激素
罗小东医生
什么？
患者
就是孕激素，不是说多囊卵巢综合症患者也是可以排卵的，只是排卵少，排卵往后拖，
患者
如果我月经前去查了孕激素，是不是也没啥意义？
罗小东医生
多囊卵巢排卵的几率很小的！
患者
好吧
罗小东医生
如果有排卵的话月经就不会不规律了！
患者
如果每个月都是40天的月经周期，这是不是也视为规律？
罗小东医生
是的！
患者
好的👌
罗小东医生
😊
患者
一般月经周期是30天，是不是有个体差异？有的人可能是40天，只要每隔40天都会来月经，就没问题呢？
患者
还有就是，多囊卵巢综合症患者吃了孕酮来了月经，也不见得会排卵的吗？
罗小东医生
是的！
患者
所以您让我查排卵的意思是，多囊卵巢综合症就算来了月经也不大会排卵，如果我排卵了，基本上就可以排除多囊卵巢综合症了？
罗小东医生
这只是其中的一个方面，诊断与否是要根据我昨天说的三个标准的
患者
我已经符合一个了😢😢为了这个事情，好伤心😭😭
患者
您昨天说的什么激素的比值要大于2呢？
罗小东医生
还有其他的，先查完再看吧
患者
您昨天的的语音我没有听太清，就是您说的激素比值，哪两个的比值呢？
罗小东医生
促卵泡生成素和促黄体生成素
患者
好的
患者
那个体毛多，在青春期时候就长了体毛，现在的体毛跟以前青春期发育时体毛一样，没有明显的突然长出体毛，
患者
这个情况的体毛多，属于正常吗？
罗小东医生
具体体毛是否多，需要医生当面看的，判断是不是多的
患者
好吧
患者
谢谢您的细心解答
罗小东医生
不客气
患者
那我复查了再联系您
罗小东医生
好的
患者
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罗小东医生
什么？
患者
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患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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罗小东医生
不是的，昨天我已经告诉你了，诊断多囊卵巢综合征只需要三个标准里有两个符合就可以的！另外你说医生让你监测有没有排卵和我告诉你查孕激素的目的都是一样的，就是看看有没有排卵的！两种方式都可以查是否有排卵的！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
