患者
大夫好，刚才我妈小拇指突然疼，然后指腹就疼了，这是血栓？局部毛细血管破裂？没有受外力。（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
王华伟医生
像这样有多久了？以前出现过吗？
王华伟医生
您好，我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
王华伟医生
疼痛持续了多久？
患者
十几分钟，就是局部疼，能忍受
王华伟医生
有没有什么颜色变化？其他手指呢？以前有过吗？
患者
以前也有过一两次，也是一根手指。当时指腹和下面都发青，其他手指没有异样。
王华伟医生
平常有什么基础疾病病史没？
患者
今年9月体检，血压血脂都正常。去年体检说有颈动脉斑块，今年b超大夫说没看出来。
王华伟医生
最近吃过什么药吗？
患者
基础疾病就是网球肘，双肾结石，甲状腺结节，骨质疏松。心电图，tcd都正常。前段时间背部有虫爬感觉，吃过甲钴胺，好转了。
患者
吃过一周多中药，改善失眠乏力的。嘴上疱疹，涂了阿昔洛韦。
王华伟医生
您这个呀可能就是血管的一过性痉挛
王华伟医生
呃，如果发作的不是特别频繁，没有特别不舒服的话，可以不处理。
王华伟医生
如果频繁影响到生活的话，可以用上一些接触痉挛的药物。
患者
那就是天气冷血管收缩引起的？
患者
解除痉挛的是啥药哈？
王华伟医生
比如寒冷刺激，精神紧张，刺激都有可能。
王华伟医生
尼莫地平，
王华伟医生
嗯，他现在的这种，偶尔这么一下子。不需要用药
患者
家里有喜辽妥，不知道对症不？
患者
嗯嗯，感谢您的专业解答，那就不担心了
王华伟医生
这个疼完以后，过了这十来分钟，还有感觉吗？
患者
还有一些肿胀感，摸着疼，不摸还凑合
王华伟医生
喜辽妥是管静脉炎的，
患者
年纪大了，血管弹性差了
王华伟医生
现在手指头活动，有影响吗？疼痛过以后现在颜色恢复到正常了吗
患者
颜色还没有，手指活动正常
王华伟医生
那这就没有啥问题，平常正常的体检就行了。
王华伟医生
平常体检，血压，血脂，血糖正常就可以，
王华伟医生
然后定向的去相应的科室咨询一下您上面说的那些疾病吧，然后又不是我们科的，我也没有那么专业。
患者
系统给分配过来了，应该是什么科对症？
王华伟医生
嗯，他刚才手指头这个应该没什么问题。呃，再观察就行了。如果是疼的，越来越厉害。在去医院。我的意思是您刚才上面说的结石，甲状腺这些，就去相应的科室看一下。
患者
明白了。再咨询您一个问题，我最近半年小腿肚酸胀，老是想用手去按压，甚至用筋膜枪。用完好些，过会儿又不行。特别是晚上睡前，还有上班坐着的时候。没有静脉曲张。
王华伟医生
一个两个？
王华伟医生
拍个照片我看看外观
患者
看了血管外科，做了b超，静脉没问题。双侧，左腿更严重。
王华伟医生
你具体按压，有确定了不舒服的地方吗
患者
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患者
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患者
从我按的位置往上都有，超过腿肚最粗的地方就好了。
患者
大夫给我开了半个月迈之灵，好像吃了有用，不吃了过一段时间又不行了。当然也没到影响生活地步，白天除了坐着时候，基本没感觉。
王华伟医生
如果你做了静脉彩超，也没瓣膜反流问题的话，局部酸痛的地方也没血管瘤的话，
王华伟医生
那就以后多活动吧，那就没啥大问题，
王华伟医生
迈之灵就是静脉曲张用的，
患者
不用吃吧
患者
是不是睡觉把腿垫高？
王华伟医生
每天到晚上会加重吗？长时间站立以后会加重吗？早上起来有减轻吗？
王华伟医生
如果你是早上起来有减轻，到下午有加重，晚上垫高的话，可以减轻，那还是静脉回流的问题，就是还没有达到静脉曲张的程度。
患者
晚上感觉会明显，白天不明显。偶尔就是坐着的时候难受，想用手按压。是不是跟久坐着有关系
王华伟医生
嗯对，你多活动的话，有一点好处。
王华伟医生
如果有一段时间特别不舒服的话，你可以买一个，一级的弹力袜穿。
患者
我坐半个多小时还会活动呢，就是整体坐的时间确实不少，每天加起来有七八个小时，加上两小时开车。
王华伟医生
预防用的，
王华伟医生
那你这坐的时间挺长了
患者
明白了，以后会往静脉曲张发展吗，该怎么干预？就是垫高，多活动。坐着垫垫脚？
患者
适当多站立？
王华伟医生
干预的话，就是可以穿个弹力袜，然后晚上垫高，避免长时间地站着或者坐着，然后多活动运动
王华伟医生
就像我一样，平常如果要做一整天的手术的话，我就会穿上一个弹力袜，一级的就行。预防
患者
多谢您，给了这么细致专业的解答
王华伟医生
不客气，欢迎给个好评哦。我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，有问题可以随时联系我，直接搜索我的名字就可以，也可以点击关注，更方便找到我。
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咨询时间: 2021-12-22
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