大夫您好，我 19年得肺结核，经过一整年治疗康复，每年检查没事。最近去年九月检查过一次。最近感觉背部不舒服，就今天去复查ct，结果现在纵膈肿大淋巴。过年的时候感染过一次病毒性咽喉炎。半个月前也感冒过一次。医生让我继续检查，我也不知道该怎么办，是结核复发了。还是肿瘤？普通炎症能导致这么大吗？（男，28岁）大夫我很害怕，我是啥原因导致的这么大的纵膈淋巴？和肿瘤结核有关吗？今天给我做检查的大夫也说不清楚，说纵膈很少单独的出现肿大淋巴，一般是癌症引起。而且我有结核病。现在不知道该怎么办。

首先要找到去年的CT、确认到底有无该淋巴结，不能只看报告单，报告单有时可能不太准，如果去年没有，还需要全身淋巴结检查。结核、淋巴瘤、肿瘤均可引起纵隔淋巴结肿大，但通过排查会找到其它依据，普通胶片没办好和云影像对比，清晰度太差了，目前依据不足，如果是肺癌引起的，肺上应该会有结节或肿块，但报告里没有。不太像肺癌，这个年龄也少见肺癌。建议系统检查一下，如果都没问题、只是这个部位淋巴结大，观察就好，看过了，结核在右上肺。余肺没有其它问题。不会是肺癌，肺癌可排除，结核通常导致同侧淋巴结肿大。不一定能消，如果系统检查没有其它问题，观察就好，感冒也少见导致淋巴结肿大。