患者
昨天晚上同房。 早上内裤有点血。一白天都没有。刚才又发现有血。严重吗？（女，33岁）
几年前这样过
苏改娟医生
您好，请问月经是哪天来的呢？
患者
验过HIV
患者
好像验过两三次
患者
没事
患者
近两年没查过
患者
我例假好像月初刚完事
患者
还是上月底
患者
记得不太清楚
苏改娟医生
是做过HPV吧？
患者
是
患者
就是那个
患者
近几年没查过
患者
之前查过就是因为同房见血
患者
有宫颈糜烂
患者
刚才小便之后擦拭还是有血
患者
我也怀疑是不是要来例假
患者
但是感觉有点早
患者
我有时候是提前
患者
很偶尔才提前一周
患者
一般提前两三天
患者
三四天
患者
我这个是不是宫颈糜烂原因
苏改娟医生
上次月经是按日子正常来的吗？ 阴道异常流血，首先需要排除是否怀孕可能
患者
不是怀孕
患者
之前都避孕
患者
上次应该也是提前两三天来的好像
患者
我记得不太清楚
患者
不是宫颈糜烂原因吗
患者
主要我担心hpv
苏改娟医生
同房后出血的原因： 1.宫颈炎症，宫颈病变，宫颈息肉； 2. 阴道的炎症； 3. 子宫内膜的炎症或内膜病变； 4.初次性生活可能是处女膜裂伤或性生活动作剧烈；
苏改娟医生
根据您的情况，建议您首先检查宫颈
患者
B超能行吗
患者
能看吗
患者
那我之前查过两三次都没事
患者
hpv
患者
查宫颈感觉呗别扭
苏改娟医生
彩超是无法明确宫颈性质的 需要查宫颈HPV和TCT
患者
我等几天查行吗？我们这有免费筛查。但是在排队
患者
可能10月1以后
患者
晚吗
患者
早上就一点。一个白天都没有。现在怎么多点了呢
苏改娟医生
等待时间不长的话，可以，但是一定记得检查宫颈
患者
你说的检查宫颈不就是hpv和tct
患者
是吗
患者
tct
患者
是不是很贵
苏改娟医生
是的，宫颈HPV、TCT，600元左右 如果流血量，明天去医院让医生内诊看下是宫颈出血还是宫腔出血
患者
同房出血会出很多吗
患者
还是要内诊
患者
特别别扭
患者
B超能看出来吗
苏改娟医生
理解您的心情 但是确实需要检查
患者
如果说是同房出血量多是不是就是例假呀
患者
如果同房出血
患者
是不是不多
患者
血量不多
苏改娟医生
一般宫颈问题引起的同房后出血，血量不多，但是还是需要内诊来明确出血的部位
患者
我跟您说个不好意思的事情。就是同房时候孩子爹弄的深一点我就有出血可能
患者
是不是我的宫颈糜烂问题
苏改娟医生
如果是这种情况的话，还是考虑宫颈出血的可能性大，所以必须检查宫颈
患者
也会有点不舒服那种感觉
患者
之前同房出血也是这种情况
患者
查过
患者
跟这次情况一样
苏改娟医生
再次出现同房后出血，需要检查宫颈
患者
要是后续还出血
患者
是不是考虑来例假
苏改娟医生
不一定的 需要检查才能明确出血的部位
患者
那我之前连续查过几年
患者
这次不会严重吧
患者
我上来先问问就是想让你给分析一下
患者
心里有个数再去查
苏改娟医生
您近两年没有检查过宫颈，现在又出现了同房后出血，所以是需要检查宫颈HPV和TCT
苏改娟医生
我也希望您没事儿，但是我看到您宫颈的情况，确实是没有办法确定是不是问题 所以需要检查才能明确
苏改娟医生
宫颈病变，最常见的症状是同房后出血 但是并不是所有的同房后出血宫颈就一定有问题
苏改娟医生
所以才需要做检查来判断有无问题
苏改娟医生
我也希望您没事儿，但是我没看到您宫颈的具体情况，确实是没有办法确定是不是问题 所以需要检查才能明确
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦帮忙看看
患者
两小时的血量
苏改娟医生
再观察明天阴道流血情况，如果还有类似的流血 可能是月经提前了
患者
一个半小时
患者
两小时吧
患者
如果同房出血不会这么多吧
患者
提前这么多天吗
患者
要是怀孕应该也不会有这么多血吧
苏改娟医生
月经提前1周之内，属于正常 提前超过10天，不太正常
苏改娟医生
怀孕早期可能也会类似出血
苏改娟医生
如果后续继续这样出血，可以先检查妇科彩超，看子宫及内膜情况
患者
行
患者
跟宫颈没有关系了吧
苏改娟医生
也不能完全排除宫颈问题，宫颈还是需要定期检查的
患者
行
患者
我要是10月检查
患者
不晚吧
苏改娟医生
可以
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咨询时间: 2021-09-19
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