患者
脑出血术后脑水肿，目前能吞咽睁眼，别的什么都不会了，出血量20毫升，微创手术后第三天病人就意识清醒四肢可活动也能说话认人了，六天后拍了CT拔管后昏迷两天，又拍了CT，说出现水肿，目前在打点滴，病人是我母亲64岁 以前身体很好就是突发的 送医救治也都很及时 ，我主要想咨询下我母亲现在该怎么治疗（女，65岁）
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郑佳骏医生
你好，从出血到现在一共多少时间了？
患者
3号晚上11出现症状 4号凌晨一点多开始的手术 手术也很成功 妈妈头晕的时候我们在身边直接打的120 好像11号去的管
患者
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患者
自己可以睁眼闭眼 能吞咽少量的水和粥 眼神呆滞 10号拔的管 12号 睁开眼睛 一直到现在就只能睁眼闭眼 眼珠也不能动
郑佳骏医生
目前继续康复
郑佳骏医生
另外问问你的主管医生，目前有没有脑积水的表现
郑佳骏医生
目前继续康复
患者
我不是给您发CT图片了吗？
患者
弄了半天你不知道我在问您什么问题吗 大夫？
患者
我的标题就是手术后脑积水的先看看您有什么解决的方案的
郑佳骏医生
患者
那这个需要去做一个什么样的检测 用什么机器看呢 早上查房的时候 主治医生说 没有进一步恶化 稍微往好的一面发展了
郑佳骏医生
患者
主治大夫给我了三种建议 1-腹腔分流术 2-微创手术引水 （感染风险大）3.打点滴 好的几率小
患者
医院这边诊断的就是脑积水 刚找了大夫 我催他们明天早上在做一个CT 看看 现在脑室是什么情况 然后再下诊断
患者
这个主治医师也做这个二三十年了 中间谈话的时候他也是举棋不定 感觉那一种都有点赌的成份 现在让我拿主意。哎 我什么都不懂 怎么下决断！
郑佳骏医生
患者
微创手术也先不要做吗？他们说是血管堵塞造成的积水
患者
明天早上先去做一个双排CT看看 医生说
患者
一会我去找医生要个那几天引流的量 给您
郑佳骏医生
好，明确病因是最关键的
患者
我妈好像来着说血糖高
患者
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郑佳骏医生
患者
嗯 这边的医生也是说血管堵塞了 明天再做个CT看看后在做下一步决定
患者
甘露醇一直在用 还有利尿的。血蛋白 很多种都在用
患者
明天看看CT先做个微创手术引流 可以吗 这边说的是 在从原来的创口进一个管子 但是又怕感染几率太大
患者
我迷惑的是 假如做了微创手术后 去掉管子 还有很大可能再次积水吗？
患者
你说的外引流方法是腹腔分流术吗？
郑佳骏医生
患者
这边给我的建议是用那个美顿力的管子
患者
外引流是在原来的创口进去管子还是在脊椎上边？
郑佳骏医生
患者
嗯，谢谢大夫 明天再拍个CT 我给医生在沟通下，节日快乐🎈
郑佳骏医生
好
患者
在吗，刚拍了片子
患者
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患者
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郑佳骏医生
患者
这边大夫说不用手术了 打针方案修改一下
郑佳骏医生
是的
郑佳骏医生
所以现在回过去看看你觉得脑积水的诊断还可以打么？这其实是个过程，很多病情要需要明确原因比急着去处理更重要的
患者
嗯 大夫，这样的话是不是打几天针就能缓解水肿了呢
患者
这样我母亲再过几天是不是就有很大可能恢复肢体语言障碍了？
郑佳骏医生
也不是，挂水四五天再复查一次片子，肢体康复还需要时间
患者
嗯您意思是现在还什么也确定不了？
患者
母亲水肿之前插管的时候四肢语言都可以 就是有点说胡话
郑佳骏医生
你母亲的功能慢慢会恢复，脑室的积水问题还没有完全过关
患者
嗯，我现在就是挺担心这点的 这边的大夫说堵塞的地方已经通了 那这样的话我是不是就可以理解为慢慢在打点滴 只是需要时间来恢复健康了吗？
郑佳骏医生
从理论上来说是的，期间要注意加强拍背护理，不要并发肺炎就好
患者
嗯，嗯好的 谢谢您
郑佳骏医生
不客气
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咨询时间: 2018-10-17
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