患者
请泌尿外科医生接诊！复杂尿路感染！2月疫情期间xxxx后尿道炎犯了因疫情没去医院做化验，也没确定病原体，自行吃药几天后得了附睾睾丸炎，医院开诊查了六次pcr淋衣支阴，二次涂片没发现淋球菌，请问慢性附睾睾丸炎会是淋球菌引起的吗？（男，40岁）
图片因隐私问题无法显示
张旭峰医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
附睾疼，睾丸疼痛，都是轻微疼痛，尿眼处不得劲
患者
1.6日xx高危，1.12号发现尿道口有点纯疼，在1月16号吃左氧，头孢克肟三金片后疼痛感消失，1月27号左右感冒发烧，1月28号尿道炎严重了，尿道口疼，尿尿有痛感，碰尿道口有触痛感接着吃(顿服阿莫西林3g，左氧氟沙星，三金片) 吃完后症状减轻一直没有流脓过。2.3 日号睾丸疼挂急诊拍阴囊彩超正常开了二盒甲磺酸妥舒沙星，因医院关诊一直没有做病原体检查，2.7号电话问诊本地男科医生按淋病非淋治让吃(复安欣磷霉素氨丁三醇散7瓶，阿奇霉素14天，银花泌灵炎14天)吃完药后还是睾丸疼痛打电话给医生说是前列腺炎，然后又吃(米诺环素，克淋通，哈乐，前列舒通，前列安栓)，3.4医院开诊去做的尿道试子，淋支衣全部阴性，3.10前列腺液无细菌生长，3.13日又做的尿常规正常，前列腺液正常，血项正常，阴囊彩超双侧附睾略欠均，3.14日又做的尿道试子，淋衣支正常，停药一星期后3.21日查前列腺液pcr正常。前列腺液培养大肠埃希菌按药敏吃了半个月药物 ，4.8日还是附睾睾丸疼拍的阴囊彩超附睾有多发囊肿，睾丸有钙化斑，做精液常规精子活力，精子量低，白细胞0-2（男，40岁）
患者
4.11日还是尿眼处疼，附睾睾丸疼，检查梅毒，疱疹病毒，尿常规都正常，医生检查结果没问题回家停药观察，4.12日停药15天后4.28日去的精液pcr结果淋球菌阴，解尿支原体阴，沙眼衣原体阴，停药一个月5.12日做的前列腺液pcr阴，前列腺液涂片，无真菌感染，无淋球菌，前列腺细菌培养出溶血葡萄球菌按药敏吃了半个月复方新诺明，自己又加了磷霉素安丁三醇散，米诺环素，后又吃了12天法罗培南纳片，多西环素！6.10日停药6.26日检查，尿常规正常，精液pcr淋衣支阴，精液涂片偶见G+球菌，精液细菌培养无致病菌生长，6.30日拍阴囊彩超，右侧侧精索静脉曲张2.4mm.左侧附睾头小囊肿， 现在左侧附睾痛，睾丸胀疼，2月份*xx得尿道炎后七天左右得的附睾睾丸炎，当时没做分泌物检查没确定病原体，3月份开诊后到现在查了六次pcr淋衣支都是阴，二次涂片淋球菌未发现，现在附睾微疼，睾丸胀痛，尿眼处疼痛，请问我这些症状会是淋病及并发症吗，睾丸疼痛会是精索静脉曲张引起来的吗？
患者
？？？
张旭峰医生
精索静脉曲张会引起睾丸胀痛
张旭峰医生
你写的太长了，刚看完
张旭峰医生
你现在服用什么药物？
患者
沙芭特，多西环素。中医把脉中药
患者
我这睾丸疼痛是精索静脉曲张引起的吗
张旭峰医生
睾丸现在每天胀痛吗？
患者
还是前列腺炎，还是附睾炎，还是睾丸炎
患者
每天都胀痛
张旭峰医生
两种情况，一是精索静脉曲张引起，另一种睾丸炎症。
张旭峰医生
你最近化验过白细胞？
张旭峰医生
血常规
患者
我这个病是不是特麻烦，还能治愈了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
尿常规一切正常
张旭峰医生
有点复杂
患者
血常规没化验，吃了七天多西环素，想停药在去查下前列腺液。还不敢停药
张旭峰医生
嗯，这个停药三天以上才可以化验的。
张旭峰医生
个人建议你现在可以继续服用现在的药物，然后每天用热毛巾热敷睾丸。
患者
接着吃多西吗
患者
我现在就想知道我睾丸疼痛，怎么引起来的，是睾丸炎，还是精索静脉曲张，还是前列腺炎，还是附睾炎，
张旭峰医生
嗯。
张旭峰医生
我考虑应该是精索静脉曲张引起的
患者
要是睾丸炎引起的疼痛，和精索静脉曲张引起的疼痛有什么区别吗
张旭峰医生
睾丸炎一般考虑病毒感染引起，前期有上呼吸道感染史
患者
我这次是尿道炎后七天左右睾丸疼
患者
应该是细菌逆行感染
患者
当时只是左侧睾丸疼，现在左右一起疼，而且具体疼痛点我也不知道哪里疼
张旭峰医生
你说的也有这个可能
患者
现在疼痛是怎么引起的
张旭峰医生
这个真不好说，
张旭峰医生
你再请教其他医生吧。
张旭峰医生
明天客服把钱退你。
张旭峰医生
恕我无能正确病因。
患者
不用退，我这个就是挺麻烦的
患者
睾丸炎有什么明显症状，会肿大吗，我把抗生素都停了，我观察下，看看有没有睾丸炎明显症状
张旭峰医生
睾丸炎有红肿热痛
张旭峰医生
体温增高
患者
慢性睾丸炎也会有这症状吗
张旭峰医生
轻微或剧烈性疼痛，坠胀感或阴囊疼痛，患侧附睾肿大、变硬。
张旭峰医生
局部热敷、热水坐浴、理疗。
患者
我有精索静脉曲张，能热敷吗，医生让我冷敷精索静脉曲张
张旭峰医生
你说的对，热敷加重精索静脉曲张
张旭峰医生
敷三天是没问题的。
患者
一般抗生素吃多久不超过半个月会耐药吗
张旭峰医生
不超过半个月，
张旭峰医生
超过半月会耐药
患者
我这病还能治愈了吗，是不是特麻烦！慢性附睾睾丸炎，慢性前列腺炎，慢性尿道炎，精索静脉曲张
张旭峰医生
凡是慢性的病程时间比较长，平时饮食习惯必须改变。加上药物会大大改善。也会达到治愈目的。
患者
就怕耐药，最后无药可治？
张旭峰医生
那倒不至于
患者
怕我这是淋球菌引起的感染
患者
淋菌超级耐药
张旭峰医生
凡是都需要细菌培养。不一定就超级耐药
患者
我精索静脉曲张厉害吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
睾丸疼痛能有十年吗？疼十年睾丸不坏死吗
张旭峰医生
他这个一疼就是十年，可能是慢性睾丸炎症。
患者
慢性睾丸炎症能疼10年吗，我要能挺10年我也不闹心了
张旭峰医生
估计没那么长时间。
患者
医生我这病还能治愈了吗
张旭峰医生
改变生活方式，合理用药，应该可以治愈。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
