患者
医生您好，娃娃从今天早上到现在只拉了两次第1次拉了一点水，第2次只拉了一丁点水。估计也就两个大指母指甲盖那么多。
这边主治医生已经下班回家了，值班医生建议要不要用一支开塞露，您看是这样吗？现在他体温基本正常，36度8左右。（男，9岁）
詹加医生
在的腹部有没腹胀服软？
患者
他肚子一直不胀不痛。到现在没有吃饭24个小时。 只不过今天就没有怎么拉东西出来
詹加医生
没吃是不会有食物排除。
詹加医生
关键看禁食和水的效果
患者
我也是这么跟医生说的，但是医生说昨天晚上复查的腹部x光片显示肠道里面还是有东西。肠道里面还是有粪便，但是今天放了几个屁。
詹加医生
等等观察比较合适。小孩没有腹部涨痛。益生菌可以吃？顺时针按摩肚子
患者
您的意思是暂时不用开塞露？
詹加医生
一些不完全性肠梗阻的患者之所以在用了开塞露之后，还是无法排便，可能是因为其梗阻的部位处于高位，也就是大便梗阻的部位并不是直肠。此时应用开塞露的话，开塞露当中的药液成分也无法作用于较高的梗阻部位，自然也就难以达到通便的治疗目的了。对于开塞露无法解决的肠梗阻状况，患者可以到医院求助，听医生的安排接受灌肠治疗。
詹加医生
你主治医师呢？啥事都不管的？
患者
主治医师下班回家了。他这个现在用不用呢？
詹加医生
我的意思不管用啊
患者
也就是现在只能等他自己排便了。
詹加医生
不用后果不好就说你。管床医生这么轻松啊
患者
我不太明白您的意思，现在是让他自己排便吗？
詹加医生
描述症状可以暂时不用，但我担心不用不排便加重梗阻。你的管床医生就说你。怎么瞎听别人说话，
詹加医生
可气的是管床医生不和你好好沟通。又不说明。
詹加医生
我的建议你可以听。但不要做。可以和管床医生沟通一下。不然管床医生会甩锅
患者
管床医生说的是如果腹胀就用一支开塞露。也没有说非要用开塞露。也只是他的建议，我才来问您的。
詹加医生
本来之前不用抗生素我就有点感觉不对。就怕你那管床医生甩锅。你会很为难
患者
那现在就不管了，让他自己排便。明天到现在还不排便再说。对吧？
詹加医生
还是关注小孩腹部涨痛。有的话及时处理？
詹加医生
及时关注。发现腹部涨痛及时处理。
詹加医生
现在益生菌吃了几次？顺时针按摩肚子可以的
患者
吃了两次益生菌了，待会儿睡觉的时候再吃一次。 因为中间有输抗生素。
詹加医生
好的。顺时针按摩肚子。这可以促进排气排便
患者
好的好的，他的肚子不胀不痛。医生明天下午复查腹部x光片。如果好一些了，就再让他吃粥。
詹加医生
不要焦虑。有事及时跟我讲。帮你排忧解难
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患者
现在这种情况按您的经验来看，估计他多久大便，能正常多久能出院？
詹加医生
使用抗生素。最快一周
患者
今天已经是住院第3天了，您的意思是还得一个礼拜？
詹加医生
差不多。
患者
晕
詹加医生
还要进展顺利。不能病情加重。
患者
头一次比这个严重多了，一共都只住了7天院了。
詹加医生
这边治疗经过你亲自经历的。有比较的。
患者
好的，有什么我再和您联系。
詹加医生
👌
患者
医生，他今天这个输液，因为加了两组抗生素。就是从早上9点一直说，到现在都还没有完，估计要待会9:30才能完。 医生说因为没有吃饭，液体要补充够，您看是这样吗？
詹加医生
这个是的。
詹加医生
液体要补足
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他刚刚拉了一点点这个白色的泡泡，没什么吧？
詹加医生
小便还是大便？
患者
大便
詹加医生
拿去化验。
詹加医生
消化不良或肠炎等出现这种情况。叫值班医生。开化验单。
詹加医生
让值班医生过来看看
患者
已经冲走了。
患者
已经化验过两次，没有问题啊。
詹加医生
明显大便异常要化验，
詹加医生
大便化验有时一次。二次查不出
患者
估计是他想拉稀，拉不出来，有排气成了泡沫吧。
患者
而且现在已经用上了抗生素了，还用得着化验大便嘛
詹加医生
要化验。知道病情变化。再有要化验
患者
好的好的，如果再有的话就化验。
詹加医生
👌
患者
他今天就放了很多屁 是不是放的越多越好啊
詹加医生
对。说明肠道是通畅的
患者
刚刚医生来查了血糖3.35。这个低吗？ 今天刚刚复查了腹部x光片和电解质现在还在等结果。副主任医师来查的房
患者
体温一直正常。
詹加医生
等结果出来。低于2.8是低血糖
患者
图片因隐私问题无法显示
詹加医生
好多了。
詹加医生
电解质结果呢？
患者
电解质还在等结果。 医生说今天早上喝一点米饭的汤汤，晚上喝一点稀饭。
詹加医生
可以的
患者
现在电解质3.68。 医生说把甲缓释片今天还剩两粒，吃了明天就不吃了，您看是这样吗？
詹加医生
钾3.5-5.5mmol/L。可以的。明天不补了
詹加医生
已经正常了
患者
但是他今天到现在都没有拉粑粑，也没有拉粑粑的意向。 如果晚上不拉的话，要不要用一支开塞露？
詹加医生
看晚上情况，腹痛腹胀明显可以使用开塞露
患者
没有，他一直就不腹痛，不腹胀。
詹加医生
顺时针按摩肚子。吃益生菌，今天也进食物了。能自己排最好。实在不行再使用开塞露
患者
那您看最迟我等到明天中午之前不拉的话就用开塞露怎么样？
詹加医生
可以
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咨询时间: 2023-09-09
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