病人情况：二尖瓣瓣膜置换手术26年了，常年服用华法林等药物，两年前开始出现异常了，表现在心绞痛房颤，心乱。去山西医科大学第一医院（之前手术就是在该医院做的）检查，主要对目前心脏状况做了超声检测，报告单见图1,当时大夫没有出治疗方案，药物也没做改变。半年后又做了凝血检查，见图2，然后就把吃的药物做了改变，除了华法林，还加了潘生丁（音译），每日三片，阿司匹林每日两片。服用后几天内效果不错，但之后又和以前一样了。两个月之后去了当地的衡水医院复查，做了凝血酶检测，报告见图3. 所以让您给提供下下一步治疗方案的建议。（女，65岁）图1图2

从超声来看心脏结构没有问题的，如果心绞痛明显,需要做造影，首先得控制血压，还需要做造影，没有控制不了的血压，值高了需要减量，值低了需要加量，血压可以用两种不同类型的降压药来一起用，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。