患者
您好，余医生。2个月来头昏昏沉沉的，不清醒感，眼有时候酸胀，这几天右侧太阳穴附近血管有时候突出，明显摸到血管且跳动，左侧摸不到（男，24）
余鹏医生
最近休息怎么样？工作时间和环境有问题吗？
患者
休息还好（11点前睡觉，7点多起床，夜间醒来2次左右还能入睡），在家休息（自己做生意）
余鹏医生
考虑血管痉挛的可能性大，注意作息时间，改善睡眠，如果仍不缓解，可以酌情使用改善脑供血的药物
余鹏医生
你颈椎没什么问题吧？你会长时间用电脑或打麻将之类的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
头颅ct核磁共振，颈椎ct核磁共振
患者
头昏昏沉沉是什么原因啊
余鹏医生
没什么大问题
余鹏医生
可以考虑使用西药尼莫地平，或者中药养血清脑颗粒
余鹏医生
适当增加体育锻炼
患者
头昏昏沉沉，不清醒2个月了，期间医生开过西比灵，乌灵胶囊，敏使朗，舒眠胶囊，脉络通胶囊，强地松，都没什么效果
余鹏医生
按照你的年龄，应该可以缓解，观察一段时间，如果仍然不缓解，你可能就需要做进一步检查了，
余鹏医生
亲，你用了这么多药物？
患者
嗯
余鹏医生
西比灵使用后没有一点效果吗？
患者
没有
患者
就11月11号头昏呕心，心跳快呼吸不畅，然后各种检查（脑血流图，头颅ct核磁共振，颈椎ctc5c6轻微突出核磁共振没事，胸片胸透肺功能，心脏彩照动态心电图2次，血常规尿常规肝功肾功甲功5项都正常），现在偶尔胸闷呼吸不畅，心慌，头昏昏沉沉的
余鹏医生
颞浅动脉-就是你说的太阳穴附近的血管按压疼痛吗？
患者
我不是眩晕，是那种感冒一样地，昏昏沉沉不清醒
患者
不痛
患者
但是明显摸到
余鹏医生
确实你不是眩晕，
患者
不是，就昏昏沉沉的，不真实感，头胀
患者
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患者
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患者
这是动脉突出
余鹏医生
不好意思，我有个手术，晚上回答你
患者
好的，您先忙
余鹏医生
不好意思，才下手术，
余鹏医生
不知道你在运动之后症状有什么改变呢？
余鹏医生
症状加重？减轻？还是没有变化？
患者
运动没有变化，很少较突出（如图片，是当时最明显的时候，很少出现这么突出），主要就是明显摸的着一条动脉
患者
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余鹏医生
我是说运动之后胸闷心悸的症状有明显变化吗？
患者
没有
患者
胸闷心悸坐着都会出现，刚有这些症状的时候坐地铁公交，一进去就呼吸不上来，自驾遇到堵车红绿灯就头晕的更厉害胸闷心跳加快，到现在2个月了，胸闷心跳快的症状好了很多，自驾很少出现了，地铁公交一直没坐过
余鹏医生
就是说运动之后胸闷心悸的症状没有明显加重，对吗
患者
心脏检查了心脏彩照和2次动态心电图，都没什么问题
患者
肺检查了胸片胸透肺功能也正常
患者
医生都说是功能性的
患者
没有明显加重
余鹏医生
除外心脏的问题最重要
患者
就差冠脉造影没做了
患者
家族没冠心病历史，还有医生说年龄还小24岁，不会有冠心病的，冠心病是长年累月才会有的
余鹏医生
这个年龄很少有器质性病变，你做的检查够全的啦，考虑是功能紊乱，另外你自己可能过于紧张，不用太关注，建议你酌情服用谷维素，另外
余鹏医生
坚持户外运动，规律作息时间，转移注意力
余鹏医生
冠心病一般来说年龄较大，而且运动会导致症状加重
余鹏医生
不用担心，没什么事！
患者
是的，检查了好几千了，中医也看了2000多了
患者
谷维素和b1吃了2个星期了
余鹏医生
啊？！有钱也不能这么任性啊！
余鹏医生
哈哈，好好调整心态，工作，健身，休息，娱乐，安排好时间，快乐生活！
患者
现在主要症状就是头昏昏沉沉，不清晰感，眼酸涩感觉视力没以前看的远，看了眼科（眼压视力正常），耳鼻喉科也看过（轻微鼻咽炎）
患者
不是任性，头昏严重影响生活了（那时候心跳快心口疼心慌胸闷呼吸不畅，头昏昏沉沉有时候要晕倒）一个月瘦了12斤
余鹏医生
你才24，别疑神疑鬼的，检查都做了这么多，结果也没什么事，先不要看了，好好享受生活多好啊，你说呢！
余鹏医生
可以用点中医中药调理，你现在处于焦虑抑郁情绪中，食欲肯定会受影响，人不瘦都难啊，实在不放心你就花大钱做PECT检查，没问题你就可以彻底放心了，或者你可以看看心理门诊，是不是有潜意识的什么压力？
患者
现在就是多疑，以前心跳快心口疼，做了心脏彩照和动态心电图还是偶尔疼，12月31号又做了次动态心电图没事就不关注心脏了（偶尔心慌心口疼不管他了）
患者
胸闷呼吸不畅做了胸片，12月17号又做了肺功能，12月31又做了胸透，也不太关注胸闷（有时候感觉不到了）
患者
就头昏昏沉沉还是24小时存在，有时候感觉要晕倒
患者
这几天颞动脉又突起，又担心了，呵呵
患者
刚才泡完脚，洗了个澡，吹风机吹头，摸到颞动脉又突出好多且硬（额头到太阳穴）
余鹏医生
不要管他了，小兄弟，你要是能到医院的病房里看看你就明白了，你是多幸运，你有多健康
患者
右侧颞动脉突出，一般是什么情况（比较担心突出爆了）
患者
呵呵，生性敏感胆小
余鹏医生
亲，你以为你是在打CS吗？
余鹏医生
没事别总吓唬自己！
患者
老是突出（肉眼看的见摸到着）问题不大？
余鹏医生
没事的！
患者
额，还有前天在春雨，有位医生说是颞动脉炎
余鹏医生
你那是颞浅动脉的分支，说句不好听的话，有很多头外伤的患者完全损伤了，什么也不影响啊！
患者
头昏昏沉沉老不好（2个月了），今天看电视有个专家说找不到原因的头昏，胸闷，心慌，血压高，四肢麻木，中风，可能是颈椎和腰椎压迫脊髓引起
患者
额，那主动脉在耳朵哪里是吗？
余鹏医生
不象，我个人意见，那个病绝大多数发生于50岁以上的人，并且之前多有发热感染病史
余鹏医生
颈椎病可以，但你已经做了磁共振检查，可以除外
余鹏医生
对，耳边是颞浅动脉主*看看你，不好好做生意，把医学研究这么明白干嘛？！把自己吓够呛！：）
患者
呵呵，主要这毛病两个月检查无果，就老是查百度，春雨咨询医生，医学知识方面也就相对了解了一些。
患者
可能还是当时出差晚上发作的，情绪波动较大，长期高度怀疑自身健康，焦虑了。这段心理科也看过2次，说我有点焦虑，叫自我调节。
余鹏医生
你啊，别百度了，没病也吓出病来！
余鹏医生
你没读过六六的文章吗？没学过医学就看百度医生，后果很严重噢！：）
患者
好的，谢谢您，余医生
余鹏医生
不客气，我给你的建议，至少这几个月别看病了！好好和家人朋友聚聚玩玩唠唠嗑，你就好了！
患者
也想啊，头昏昏沉沉，体虚，每天心不在焉的
患者
感觉神经衰弱一样，思维记忆眼力都大不如前
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患者
消化系统也是
余鹏医生
心态问题，你在恶性循环中，必须改变，否则就不是亚健康的问题了
余鹏医生
制定计划，最好和性格开朗阳光的朋友或家人一起运动，旅游，之类的
患者
是的，安静下来就会胡思乱想，以前的兴趣爱好都没了，前段时间早上醒来就查手机到睡觉，最近一个星期坚持早起跑步15分钟，早饭后散步，中午家人陪同逛街，晚上跑步后泡脚，尽量让自己忙起来，反而轻松了少许
余鹏医生
这就对了，别把最美好的时光浪费了！
患者
好的谢谢
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咨询时间: 2015-01-12
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