患者
女性小腹右侧有刺痛感，走路都疼（女，24岁）
陈阳医生
你好，很高兴可以帮助你
陈阳医生
请问以往月经周期规律吗？多少天来一次？上次月经几号来的？
陈阳医生
目前症状什么时候开始的？目前阴道分泌物多吗？有没有瘙痒和异味？或者异常出血
患者
月经不规律
患者
这个月7号来的
患者
吃了优思悦
陈阳医生
这是第一个月经周期用药，还是之前月经周期也用过？
陈阳医生
5月7号，这次出血符合以往的经期经量吗？
患者
差不多
患者
现在买了头孢
患者
0.25克的 要是多少粒
陈阳医生
有没有妇科B超看一下子宫附件以及盆腔的情况，并检查血常规和阴道分泌物常规
陈阳医生
不好意思，这一句我没看懂
陈阳医生
为什么要使用抗生素呢？有指征吗？临床上有大量的盆腔积液或者白细胞以及中性粒细胞增高，考虑使用抗生素。妇科常用的抗生素一般为硝基咪唑类或者喹诺酮类
陈阳医生
目前可以注意防寒保暖疼痛，局部炒粗盐热敷，配合肛门放置康妇消炎栓，如果方便的话，建议做一下妇科双合诊检查，妇科B超阴道分泌物常规以及血常规的检查
患者
我是说我买了消炎药
患者
头孢 现在准备吃 需要吃多少剂量
陈阳医生
我知道你买了消炎药呀，我的问题是在没有指征的情况下，为什么要使用抗生素呢？而且使用头孢类抗生素
陈阳医生
症状来看的话，有盆腔炎的可能，但是否需要使用抗生素？这个要依据盆腔积液的量以及血常规的结果来确定。
患者
问题现在不消炎 感觉走路都疼
陈阳医生
如果确实是有急性发作的话，一般建议静点抗生素，刚刚说过了，以硝基咪唑类和喹诺酮类为主
陈阳医生
目前方便的话，建议查个血常规并做B超，看一下盆腔积液的量
陈阳医生
如果实在不方便检查，就一定要吃抗生素的话，建议使用复方甲硝唑或者奥硝唑
陈阳医生
不规范的使用抗生素很容易产生抗生素耐药的，这也是无抗奶比平常的牛奶要贵一些的宣传点
患者
查了 是附件的问题
陈阳医生
上传B超看一下
患者
一走路就疼 不就是附件的问题吗
陈阳医生
目前的症状来看，符合盆腔炎的症状，但是并不是所有的盆腔炎都必须使用抗生素的，如果不是急性发作的话，也就是说，如果不符合用药指征的话，盆腔炎的治疗主要以局部治疗为主，也就是直肠用药，阴道用药以及小腹局部的物理治疗
陈阳医生
刚刚已经说过了，如果您一定要坚持使用抗生素的话，目前建议使用复方甲硝唑或者奥硝唑。当然，随意使用任何抗生素都有可能出现抗生素耐药的情况，目前，国家对于抗菌药物的用药管理也是越来越严格了，也是出于这种考虑
患者
但是疼，想先吃药缓解下。
患者
目前只有头孢
陈阳医生
疼痛局部热敷一下，肛门放个康妇消炎栓，这个栓剂是非处方药，叫个美团跑腿就可以
陈阳医生
如果你一定要使用手上的抗生素，先告诉我你手上是什么抗生素？头孢的种类非常多，麻烦说一下它的通用名
患者
头孢趺辛
陈阳医生
头孢呋辛的话，可以一次吃0.75，一天三次
患者
可以吃吃两顿吗
患者
一天两次行吗
陈阳医生
任何一种化学药物都有它的半衰期，这个并不是你跟医生讨论就可以改变的。 目前没有必要一定要使用抗生素，建议局部炒粗盐热敷，配合直肠用药 如果您咨询的目的是一定要让医生根据你的思路去指导用药的话，那我觉得就没有咨询的意义了
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咨询时间: 2023-05-25
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