患者
母亲63岁，检查有卵巢囊肿，有个大的18*8cm，左右两侧还有小的囊肿，宫颈也有问题（说是有可能会往癌症方向发展，也可能不会，但不确定，需要做进一步检查）。我们现在确认手术，大夫说把子宫全部切除，请问这样是不是合理的手术方案？（男，28岁）
李福艳医生
您好，很高兴为您服务。
患者
你好 大夫
李福艳医生
宫颈检查是有癌前病变吗？
患者
不确定 说是需要做进一步检查 但是手术医生建议 不要做检查了 说是 全部切除
患者
说是术中病理检查就知道 是不是恶性的
李福艳医生
目前卵巢囊肿比较大，宫颈若是有癌前病变，那么就建议行子宫全切术。
李福艳医生
如果目前检查的宫颈是上皮内瘤变2-3级，那么就建议直接手术切除治疗。
患者
如果不是癌症前病变 切除会有什么不好的影响吗
患者
反正宫颈有问题不确定是不是癌症现在
李福艳医生
嗯，患者现在63岁，子宫全切术后不会有太大影响的。
患者
嗯 好的 我就觉得 有囊肿切囊肿就行了 会什么要把子宫全部切除
李福艳医生
嗯，因为现在有宫颈病变，医生建议全切，主要考虑宫颈病变有恶变可能。临床上对于宫颈癌前病变，无生育需求的治疗就是子宫全切术。
患者
还有我妈HPV检查是阴性
患者
这个有什么参考吗 大夫
李福艳医生
嗯，HPV阴性，说明没有hpv感染，目前HPV感染跟宫颈癌的发生有密切关系。
患者
也就说 恶性肿瘤和宫颈癌的可能性不大？
患者
可以这么理解吗？
李福艳医生
HPV感染阴性，不代表就完全没有恶变的可能，其他病毒、细菌感染、遗传等也会引起宫颈癌的发生。但是现在HPV感染阴性，这样宫颈癌的发生率就小了一些。
患者
嗯 好的 谢谢你
李福艳医生
不用客气。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫 你看看 这是宫颈的问题
患者
是不是你说的那个上皮内瘤变
李福艳医生
是低级别鳞状上皮内病变，这个属于轻度的，有的可以自然转为正常。发生癌变的几率较中高度的要低。
患者
您建议切除吗？
患者
如果现在是正常的，不切除是不是以后还会有可能癌变。如果切除是不是就直接没有可能了。
李福艳医生
可以选择单纯卵巢囊肿切除术，宫颈病变注意定期复查TCT就可以了。或者是行宫颈LEEP锥切术。
李福艳医生
嗯，这是癌前病变，还是有癌变的可能，切除治疗是最保险的治疗。无论是宫颈LEEP锥切术还是子宫全切术。都是将病变切除。一般无生育需求的，可以直接行子宫全切术。
患者
嗯嗯 那还是全部切除 比较保险哈
李福艳医生
嗯，是的。如果不想全切，那就需要每年定期检查。
患者
嗯 关键全切对我母亲这个年龄有危害吗？比如说是不是会内分泌紊乱 加速衰老 等等
李福艳医生
子宫全切术对于绝经后的人没有什么大的影响的。
患者
嗯嗯 母亲现在正在手术
患者
李大夫 请问手术后 有什么注意事项吗
李福艳医生
手术后排气后就可以开始进食了，从流质饮食开始。慢慢添加，不要喝牛奶，吃豆类，萝卜等容易胀气的食物。
患者
嗯嗯 谢谢
患者
是不是手术后 半年之内也不能干重活
李福艳医生
术后2个月内要避免提重物，弯腰等，以免影响腹肌恢复。半年内要注意不要久坐，爬山，登楼等。
患者
不能久坐 是多久 最好要躺着吗？
李福艳医生
这个不是的，要适量活动，不要长时间维持一个姿势。以防止盆腔充血。
患者
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-09-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
