患者
胸腔有积液。请问怎么治疗呢？（女，26岁）
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孙黎明医生
你好、能不能把胸部CT报告发给我看一下
患者
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患者
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患者
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孙黎明医生
请问患者多大年龄？
孙黎明医生
平时有没有高血压、心脏方面的疾病
患者
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患者
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患者
这个是7月份的
孙黎明医生
嗯嗯
孙黎明医生
这个液体不多
患者
您看下7月份胸腔积液多还是现在多
孙黎明医生
你把这次的胸部CT发给我看一下
孙黎明医生
7月份的这个是胸部CT，你发的前两张是腹部的。
孙黎明医生
7月份的片子能发原图吗，很模糊，看不清楚。
患者
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患者
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孙黎明医生
这个是腹部CT顺扫的几层，没有别的了吗
患者
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孙黎明医生
好吧，你发的腹部CT顺扫能看到少量积液，和之前的胸部CT对比，积液都很少。
患者
就是为什么会双侧都有积液？
孙黎明医生
双侧都有积液，常见的原因有低蛋白血症、心功能不全、双肺的感染等等
患者
而且我测肿瘤标志物也高
患者
没有什么症状
孙黎明医生
肿瘤也会引起胸腔积液，但是往往是单侧的，除非两侧同时存在肿瘤、才会双侧都有水
孙黎明医生
但这种几率非常低
孙黎明医生
请问一下患者年龄多大？有没有基础疾病？营养状况怎么样？化验过血吗
患者
35岁
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是最近做的
孙黎明医生
蛋白也是正常的
孙黎明医生
这种情况我建议做一个PET了
孙黎明医生
肿瘤标志物还是升高很明显的
孙黎明医生
仅仅看积液，量很少，问题倒是不大。
患者
最近半个月瘦了2斤
孙黎明医生
吃饭不好吗
患者
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患者
这个今天复查的肿瘤标志物
患者
下降了些
患者
最近有心事，吃饭不好
患者
125降了
患者
199升了一点
孙黎明医生
吃饭不好体重下降两斤，是在正常范围
孙黎明医生
我建议直接查一个PET
患者
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患者
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患者
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患者
这个是最近做的
患者
几乎查完了
患者
明天预约胃肠镜
孙黎明医生
好的，这种情况的确很烦人，虽然临床上也有正常的患者，检测肿瘤标志物会升高的。但必须进行严密的复查随诊才行
孙黎明医生
请问你的家族中有没有罹患肿瘤的直系亲属
患者
没有的
患者
癌症肿瘤标志物翻倍才有意义
患者
这是我一个学医朋友说的
患者
那现在这种情况，暂时不需要处理吗
患者
您见过双侧积液的吗
患者
我7月份做的增强ct
患者
开始做普通ct，然后接着做了一个增强ct，两个结果一样
孙黎明医生
双侧积液很常见，具体原因刚刚也给你说了。就目前这些情况来看，我的建议是，做一个PET。
患者
好的
孙黎明医生
嗯嗯。
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咨询时间: 2021-10-27
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