患者
阴道分泌物跟奶酪一样的粘稠，外阴有点痒，同房是有点疼，事后小便疼，下边长有白色粉刺状疙瘩。今天做的检查单，医生也没说到底啥阴道炎，给拿了药！（女，29岁）
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梅泉医生
你好！你这种情况有多久了呢？
患者
两个月了
患者
一直用不同的药
梅泉医生
普通阴道炎
梅泉医生
判断为假性湿疣，是生长于女性外阴部位的细小颗粒。是主要分布于小xx内侧对称呈鱼籽样密集不融合的小颗粒, 有部分呈扁平状、乳头状, 与xx粘膜颜色相同, 亦可见尿道口前和xx后联合处。以5%醋酸涂后病变处不变白。 假性湿疣多发生于年轻妇女,卵巢功能活跃,分泌物较多; 或因阴道炎、宫颈炎等导致阴道分泌物增多或因卫生习惯不良,使小xx内侧及阴道前庭等长期受阴道分泌物刺激,局部皮肤发生慢性炎症改变,逐渐形成小颗粒。 外阴部瘙痒的轻重与假性湿庞颗粒的数量无关, 与外阴部充血、发红即外阴炎症有关。 建议用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，连用7天。
患者
用药期间感觉症状有所缓解 但是停药了就犯
梅泉医生
是容易复发
梅泉医生
考虑是菌群失调引起的阴道炎，常见阴道炎类型及其特点：滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。 正常白带呈蛋清样或白色糊状、量少、无异味。 排卵期宫颈分泌的粘液变得非常稀薄，透明，拉丝度可达10cm以上。
梅泉医生
建议采取微生态治疗阴道炎，是将以杀灭微生物为主变为增加益生菌、恢复阴道正常微生态环境为目的的新型治疗理念，包括合理使用抗生素和微生态调节剂，从而恢复阴道自净作用，维持正常阴道的酸性环境，使得阴道内pH值≤4.5，抑制其他病原体生长）。 建议将普罗雌烯阴道用软胶囊阴道内用药，通常每日1粒，一个疗程20天。可以缓解因雌激素不足引起的症状。 建议阴道用定君生乳杆菌活菌胶囊1粒放入阴道深部，每次1粒，每晚1次，连用10天为1个疗程。 或者建议延华乳酸菌阴道胶囊放入阴道深部，每晚1次，每次2粒，连用7天为一疗程。 或者建议氯喹那多-普罗雌烯片（商品名可宝净或百喻）阴道上药，每日1片，连续应用 18 天。
梅泉医生
同房建议戴套
患者
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梅泉医生
正常阴道微生态:清洁度：I-II度；PH值：3.8-4.5(即弱酸性环境）；菌群密集度：II-III级；菌群多样性：II-III级；优势菌：乳杆菌；炎性反应指标：白细胞酯酶LE、唾液苷酸酶SNA等阴性；过氧化氢（H2O2）：阴性（提示乳酸杆菌功能正常）。Nugent评分：Nugent评分是国际通用较准确诊断细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）的一种方法。Nugent评分0~3分：正常；4~6分：诊断中间型BV；≥7分：诊断BV。需氧菌性阴道炎(aerobicvaginitis，AV)评分：*诊断主要根据临床特征且阴道分泌物显微镜下Donder’s评分≥3分。
患者
我这个检查单有啥问题吗
患者
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患者
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梅泉医生
白带常规检查结果没有明显问题
梅泉医生
也不要过度清洗阴道
梅泉医生
不然容易导致阴道内菌群失调
梅泉医生
男方有包皮过长也影响阴道炎的治疗效果
患者
那他开的这两个药我是先用还是用您开的
梅泉医生
就用医生开的药物
患者
用完一般停药几天再去复查
梅泉医生
停药三天后可以复查白带常规
患者
好的 谢谢您
梅泉医生
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咨询时间: 2021-06-06
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