患者
张主任您好！我是之前找过您问诊的肛瘘手术患者，我现在皲裂已经好的差不多了，那个静脉窦有时有，有时没有。但最近几天发现会阴方向肛门内一侧用棉棒擦有血，好像是鲜血，不知道是什么情况？不是手术的伤口。您说能有什么问题吗？（男，36岁）
张学诚医生
你好，发张照片看一看
患者
张主任，照片拍不到
张学诚医生
[自动回复]您好，现在比较忙，开车中，稍后我会及时回复您的问题，请的！谅解。
张学诚医生
是不是又有皲裂了
张学诚医生
疼吗
患者
应该不是皲裂，在肛门内1.5厘米处，有感觉，用棉棒碰的时候疼
张学诚医生
大便干燥吗
张学诚医生
是不是大便干燥，把肛门撑坏了！
患者
今天有一些，还是大便头。在肛门内好像有裂口。肛门内能裂口吗？还是肛窦呢
张学诚医生
一般都是肛管裂口，肛窦或者里边，不会疼的
患者
肛管上能裂口吗？因为大便干燥
张学诚医生
可以啊，大便干燥易导致肛裂，肛裂都是在肛管上裂口的
患者
肛裂好治疗吗？
患者
要手术吗😭
张学诚医生
一般不需要
张学诚医生
新鲜肛裂一般都可以长上的
张学诚医生
建议忌酒，忌辛辣刺激性食物。忌久蹲，避免便秘，多喝水，多吃粗纤维食物食物，水果和蔬菜多吃，养成按时排便的习惯，晨起或者饭后两个小时最容易排便，适当运动促进胃肠蠕动。必要时口服小麦纤维素颗粒或者乳果糖口服液等缓泻药物。肛门塞太宁栓，肛门口涂硝酸甘油软膏。
患者
明白了。这种情况应该不会是肛瘘了吧？
张学诚医生
应该不会的，不是肛瘘的症状
患者
您说像肛裂的症状吗，还是别的原因呢？
张学诚医生
像肛裂，不像别的疾病
患者
好的，明白了！谢谢您
张学诚医生
不用客气，😊
患者
张主任，早上我去医院看了一下，医生说是粘膜出血。但是，为什么昨天早上大便的时候没有血，晚上用棉棒擦的时候才有血呢？
患者
棉棒还
患者
能擦破粘膜吗？干棉棒
张学诚医生
粘膜出血，不会疼的啊
张学诚医生
干棉棒一般也不会擦出血的😞
患者
但是没看到裂口
张学诚医生
现在还疼，还有出血吗？
患者
今天早上用消毒棉，往里探了三次，没有血。也不疼了
患者
昨晚用棉棒擦的时候，有感觉，不是很疼
张学诚医生
哦！现在还出血吗？
张学诚医生
哦
张学诚医生
没有出血，也不疼了
张学诚医生
应该没啥大事的，建议避免久蹲，保持大便通畅
张学诚医生
好好保养，就没有问题了！😊
患者
知道了。但是那个血可能是怎么来的呢？
张学诚医生
大便头干，可能把粘膜擦坏了吧！过几天就好了
张学诚医生
棉签一般不会
患者
早上大便后没见到血，晚上反而擦出血了，有点奇怪？
张学诚医生
这个有可能，大便头干会导致粘膜，糜烂，但不一定出血，但如果碰她就有可能出血了
张学诚医生
或者肛门压力增高的时候也会出血
患者
明白了，谢谢您！
张学诚医生
不用客气😊
患者
张主任，刚才家人给看了，应该是皲裂褶皱里的血。皲裂三个，现在长好了两个。
患者
这个是小裂口，不扒开看不着。
张学诚医生
还是这个小裂口来的
张学诚医生
避免便秘
张学诚医生
这个裂口长好了，就没事了
患者
好的好的，多谢啦！
张学诚医生
不用客气！😊
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咨询时间: 2018-10-12
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