断奶一个月有乳腺结节淋巴结肿大怎么治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

你好医生，我是断奶一个月在我们这边社区服务中心做的乳腺彩超，四年之前那时候做过彩超有乳腺结节，今天做的还是有，但是还有一个不好的结节，淋巴结也肿大了，麻烦你帮我看一下（女，33岁）
这是四年之前的彩超单子
这是今天的
图片因隐私问题无法显示

黄燊医生

你好，我看一下报告，请稍等

黄燊医生

自己有什么症状吗

患者

没有

黄燊医生

你好

黄燊医生

从这个报告，还是考虑是良性的

患者

略低不均质回声是什么意思呀

患者

您看跟四年前的彩超单子变化大不大

患者

淋巴结为什么肿大了呢

黄燊医生

因为才断奶一个月，乳管会扩张，要吸收残乳

患者

略低不均质回声是什么意思呢？还有淋巴结？

患者

现在挤乳头还是能出来一丢丢比较粘稠的奶

黄燊医生

是，所以这个时候查彩超，有一定的不准

黄燊医生

我个人建议3-6个月时间，复查一下

患者

但是我看四年之前的那个地方也是有结节的，是低回声的。现在是略低不均质回声

患者

然后变大了

患者

有肿大淋巴结

患者

我比较慌

黄燊医生

你是说右侧这个结节吗

患者

对

患者

13乘5毫米的那个

患者

她专门划了个线

黄燊医生

这个结节是有增大的和4年前对比，第二这个时候你哺乳期，所以也会适当偏大

黄燊医生

你稍等一下，我医院手头有一些事

患者

现在断奶了呀

患者

也排过残乳了

患者

囊性结节看着还跟以前差不多

患者

这个大了很多

患者

回声也不均匀

黄燊医生

乳房恢复也需要一些时间。回声不均匀是说这个结节是有实行成分。囊性的就是囊肿不用管

黄燊医生

目前这个结节，是可以选择观察，考虑良性

患者

那淋巴结肿大是什么原因呀

黄燊医生

如果是怀疑不好的，4年时间就不止这个大小。淋巴结大的情况很多，不是恶性的才会大。有乳腺增生等情况都引起大

黄燊医生

你月经来了没有

患者

没有，已经过去了一个多星期了

黄燊医生

就是月经已经恢复了是吗

患者

是的

患者

我哺乳期就恢复了

黄燊医生

淋巴结大有很多情况目前还是考虑哺乳有关，虽然是断奶一个月了，他还是有一些残乳需要吸收，

黄燊医生

会有一些无菌性炎性反应

黄燊医生

而且淋巴结虽然比正常大，但这个大小，相对于恶性淋巴结大来说，还是小的

黄燊医生

同时，两边的淋巴结大，更倾向于考虑是哺乳有关引起

黄燊医生

对于右侧的结节，我个人建议3-6个月复查彩超。可以选择更好一点的医疗机构复查。

患者

好知道了

黄燊医生

这个大小复查后还是考虑良性，可以选择继续观察，或者微创切除都可以

黄燊医生

😊

患者

好谢谢

黄燊医生

不必太焦虑，定期复查

黄燊医生

家族里面有乳腺癌病史的吗？

患者

没有

黄燊医生

好的👌后面定期再复查彩超就好了。刚断奶一个月，还是对彩超有一些干扰

患者

以您的经验来看我这个问题大不大

黄燊医生

淋巴结问题不大，那个右侧结节，复查如果还会大，可以处理掉

患者

目前来看右侧结节问题大吗

患者

因为我比较焦虑

患者

一有点事我就放心上

黄燊医生

我个人目前看是考虑良性

患者

好的谢谢医生

黄燊医生

不客气

患者

不好意思医生再问下

患者

以你给我分级的话我那个是几类的可能性大

黄燊医生

3

患者

谢谢医生，那断奶后多久能做微创呢

黄燊医生

3-6个月就会完全吸收

患者

那时候才能做微创呀

黄燊医生

3个月后就可以啦

黄燊医生

你断奶一个月了，就是2个月后

黄燊医生

现在想做也是可以做

黄燊医生

但有的时候就是会有一些残乳，毕竟微创都会损伤的乳管

患者

我问了这边一个医生说得半年才能做钼靶还有微创

患者

说我导管扩张

黄燊医生

导管扩张是哺乳后的

黄燊医生

不好意思夜间会回复慢一点

患者

没事的，光麻烦您我都不好意思了，就是挺焦虑的。

患者

我四年前的单子也有导管扩张

患者

她的意思就是导管扩张因为哺乳的原因得半年后乳房修复好了才能做

患者

然后我就怕是不好的东西半年时间不太长了吗

黄燊医生

导管扩张的原因很多，常见的是导管内乳头状瘤，这个会表现乳头溢液

黄燊医生

不会太长，如果是恶性的，它一开始就是恶性的，不会说一个良性的变成恶性的

黄燊医生

如果是恶性的，半年时间也不会一下子说转移怎么样

黄燊医生

你就是比较焦虑，实在比较担心，3个月也是可以做的

患者

我看资料有说那个结节本来好几年都不变然后突然就变了一做去是癌

患者

做微创对乳腺伤害大不大还想要二胎

黄燊医生

都不是正规科普，是癌只能说他早没发现，或者说知道结节，没处理

黄燊医生

没有文献研究说影响二胎，但周围朋友的自身经历有的觉得二胎时候做的那一边，容易痛

患者

所以我怕我的是不好的东西😢万一

黄燊医生

可以3个月之后微创处理，没问题的

患者

好的，谢谢你医生

黄燊医生

不客气，必须太害怕。目前看都是好的

患者

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患者

医生今天我去这边一个大的医院查的

患者

跟昨天差别有点大呀

黄燊医生

大小也不一样

患者

我都不知道该相信谁的了

黄燊医生

不管是哪个，左边那个，是比较建议做掉。最新的那张彩超的最后一张图的那个结节

患者

左边哪个呀？昨天报的单子左边的还是囊性的。

患者

为什么要做掉这个呀

黄燊医生

左边上面，边界不是很清楚，内部欠均匀那个，建议微创做

黄燊医生

我现在开车，可能回复你比较慢

患者

那为什么报3类呀？我刚才打那边医院超声科，说只有特别清楚才给报清

黄燊医生

实行，边界不清就3类了

黄燊医生

还是比较考虑良性，这种模棱两可的结节可以做

患者

那右边的呢

黄燊医生

右边的结合两张报告看，做不做都可以。看你自己，我认为可以定期复查