春雨医生

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患者

痛经,报告反映什么了,左下腹隐痛(女,33岁)
囊实性包块怎么处理
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苏改娟医生

您好,请问平时月经规律吗?

苏改娟医生

痛经严重吗?

苏改娟医生

目前彩超提示有子宫腺肌症可能。 子宫腺肌症的主要症状是痛经进行性加重

苏改娟医生

囊实性包块,需要定期复查,看增长速度及有无腹痛加重的症状

苏改娟医生

建议你下次月经干净后再复查下彩超,看下囊实性包块的具体情况

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患者

月经一般推迟一周以内,量和时间都比较规律,左下腹隐痛已经有几个月了,经期明显,痛经是来第二天非常痛,要吃布洛芬,其他的一般痛

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患者

这个包块只能复查吗,能不能保守治疗

苏改娟医生

囊实性包块,建议月经干净后再复查下,让医生看下包块的大概性质,是否是巧克力囊肿

苏改娟医生

如果是巧克力囊肿,跟子宫腺肌症类似,都属于子宫内膜异位症的一种。 保守治疗没有特效药物,只是缓解症状,控制增长速度

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患者

我这个尺寸是什么大小,我2016年由于不孕做了宫腹腔镜手术,之前是有内异症的,也切过巧囊,后来一直检查都没有问题,月经也不疼,是最近一年开始痛经

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患者

那我有这个病不是经常复发要手术,太可怕了

苏改娟医生

子宫内膜异位症容易复发。 请问巧囊手术后,有口服药物吗?

苏改娟医生

目前包块32*21mm,体积不大,需要再复查,看体积增长速度

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患者

不记得了,好像就是常规的消炎药,没有什么吃好久的药

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患者

术后要吃什么药的

苏改娟医生

有些术后口服抑制卵巢功能的药

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患者

哦,那月经干净后第几天去查B超较好,阴超吗

苏改娟医生

月经干净第2-3天,阴超看的更清楚

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患者

是隔一个月复查还是隔两个月好,还是久点

苏改娟医生

你这次先月经干净以后复查下,看下具体情况 以后可以间隔3-6个月复查

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患者

那我还想生小孩,有什么办法可以处理这个病吗

苏改娟医生

如果打算怀孕的时候,包块比较大,超过5cm,可以先手术后再备孕

苏改娟医生

建议您月经干净后先复查,看下具体情况再决定下一步诊疗方案

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患者

我以前也有内异症,但是都没有痛经症状的,以前的内异症更加严重,就不明白现在怎么痛得这么厉害

苏改娟医生

内膜异位症,主要表现是有有痛经症状。尤其现在有子宫腺肌症可能,所以痛经会加重

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患者

子宫腺肌症怎么确定,都是疑似吗

苏改娟医生

超声是辅助检查,最终确诊需要病理诊断

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患者

哦,确定子宫腺肌症有什么好处

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患者

苏改娟医生

如果痛经症状严重,保守治疗无效,需要手术时,术后送病理可以明确诊断

苏改娟医生

做病理是需要手术的

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患者

怎么保守治疗法

苏改娟医生

药物或带曼月乐节育环

苏改娟医生

建议您先月经干净后复查,根据复查后的具体结果和症状有无加重及生育要求,再决定下一步诊疗方案

苏改娟医生

有些内膜异位症患者代曼月乐环后,效果挺好的,但是如果有生育要求,又不适合。所以需要复查后,综合考虑,选择最合适的方案

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患者

曼月环不是可以取出后不影响吗

苏改娟医生

如果想备孕的时候,可以取。曼月乐1000左右,如果戴的时间短需要备孕就取下来,有点花费高,所以跟您说下

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患者

1000元可以带多久有效期

苏改娟医生

曼月乐可以用5年左右

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患者

好的,谢谢你

苏改娟医生

不用客气(≧∇≦)

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患者

这个包块能不能通过药物消失或者抑制不增大

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患者

按经验

苏改娟医生

如果月经干净后复查彩超还是提示有包块存在,用药物让它消失的可能性基本没有

苏改娟医生

您以前有过内膜异位症,这个包块药物治疗只是控制增长速度,一点都不增长的可能性也不大

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咨询时间: 2020-12-08
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苏改娟
苏改娟  妇科 主治医师 已认证
北京中医药大学东直门医院
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