春雨医生

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吴医生你好,我爸爸7月底做了右肺上叶切除+右肺中叶楔形切除,术后病理是右肺腺鳞癌1B期,我想问一下后续怎么治疗比较好。(男,71岁)
现在他出院40天了,食欲不是很好,体重比术前减轻了5公斤。
他是体检发现的肺部肿瘤。
这是9月2日复查胸部CT的片子
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吴强医生

您好,有最后的术后病理报告吗

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不好意思,刚才少发了一张。

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上面有基因检测和术后淋巴结病理的照片,您给仔细看看。

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目前术后没有采取任何治疗。

吴强医生

术后分期来看是IB期,有可疑的胸膜受侵,最好做下术后辅助治疗,考虑到EGFR基因阳性和混合型癌,可以化疗加靶向治疗

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靶向治疗吃哪种药比较合适?

吴强医生

IB期有证据的靶向药目前只有三代靶向药泰瑞沙

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您建议这个药吃多长时间?

吴强医生

一般要用三年

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这期间还用再做基因检测吗?

吴强医生

可以不用的

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不是说这种靶向治疗药有可能出现耐药,我们要是一直吃,怎么能知道时间长了,耐不耐药?

吴强医生

定期做影像学检查就可以的

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这个药,我们术后3个月复查完,开始吃行吗?主要是我父亲现在身体还是比较虚弱,我怕药的副作用太大,他受不了。

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他现在这种情况,不做化疗可以吗?

吴强医生

病理报告有鳞癌成分,鳞癌一般对靶向药效果不好,所以最好加上化疗,这样鳞癌才可能得到控制

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咨询时间: 2021-09-20
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吴强
吴强  肿瘤内科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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