患者
去年3月份到现在，前列腺炎一年了，中间药一直没停，吃了一年多了，有断断续续好转，消炎药也在一直吃，从来没停过，前两天消炎药刚停，昨天两次性生活，完事后就感觉前列腺那很紧张，到晚上就开始有疼痛了，今天早上睡醒也有（男，25岁）
柴雪医生
现在都有什么不舒服？
患者
就感觉前列腺有阵痛，特别是吸气肚子往下压的时候
柴雪医生
之前一直吃的哪些药？
患者
偶尔肛门处旁边也会疼，大腿两侧感觉酸胀
柴雪医生
之前做过哪些检查？报告还有吗
柴雪医生
已经结婚了吗？
柴雪医生
平时是做什么工作的？
柴雪医生
经常熬夜？饮食和睡眠规律吗？
患者
没结婚，这段时间会熬夜，辣椒和酒一直就没吃，
柴雪医生
有没有不洁性生活史？性伴侣固定吗？性生活规律吗？
患者
克拉霉素分散片，罗红霉素胶囊，可乐必妥，前列康片，坦索罗辛胶囊，前列疏通，前列安栓，
柴雪医生
平时是做什么工作的？有没有不洁性生活史？性伴侣固定吗？性生活规律吗？
柴雪医生
有没有尿频尿急尿痛症状？尿道口有没有分泌物？有没有包皮过长？包茎？
柴雪医生
昨天性生活前后有没有及时清洗？
患者
工作站立走动比较多，没有不洁生活，之前检查过，没有支原体感染，性生活频率还行。没有分泌，包皮稍微有一点长
柴雪医生
自然状态下龟头能露出来吗？昨天性生活前后有没有及时清洗？
患者
不能露出来，昨天性生活戴套了
患者
清洗了
柴雪医生
精液颜色和性状较以往有不同吗
患者
有一点点果冻状
患者
颜色没注意
柴雪医生
上一次性生活xx是什么时候？
柴雪医生
一般多久一次？
柴雪医生
之前从3月份开始一直吃这些药，是一直连续吃还是吃吃停停？过程中症状有改善吗？
患者
5天前
患者
5/6天一次
患者
一直吃，各种药物换着吃，一直没停，有改善，但是还会有一点症状
柴雪医生
就是昨天症状突然加重了是吗
患者
昨天两次之后
患者
到晚上就开始感觉会阴部不舒服
患者
然后到凌晨就开始疼痛了
柴雪医生
建议到医院检查个尿常规+前列腺液常规
患者
不是前列腺炎？
患者
还得做检查
柴雪医生
是前列腺炎的症状，还是最好检查判断有没有细菌感染。因为您之前也一直在服用抗生素，如果直接再继续服用可能效果也不是很好。如果这次的症状还好，可以服药，如果检查感染炎症严重或者是症状进一步加重，必要时候可能要输液一周。
柴雪医生
吃药一段时间应该复查的，怎么都快一年了？
柴雪医生
长时间抗生素容易耐药的
患者
因为一直或多或少都有症状
患者
复查也是得吃药
柴雪医生
要根据病情变化换药或者是改变剂量
柴雪医生
这样时间长乐就已经变成慢性前列腺炎，你还年轻
患者
已经是慢性了吧
患者
因为时间比较长
柴雪医生
有些疾病诊断可以看症状，但主要还是要看检查结果才能客观评价。如果是慢性非细菌性前列腺炎，就算是吃3种抗生素也是不起作用的。
患者
而且我药一直也没停，基本上挺规律的
患者
我的就是非细菌性的
患者
之前检查过
柴雪医生
那是之前，都一年以前了。现在这次急性加重呢？
柴雪医生
平时注意阴茎及龟头局部卫生，每天洗澡时候流水清洗，注意不要劳累，不要酗酒，不要饮食辛辣刺激食物，正常锻炼，增强抵抗力，饮食、睡眠规律，放松心态，安心工作，转移注意力，别老想着自己有前列腺问题。多喝温热水促进利尿，药物的话可以选择抗生素+热淋清+坦洛新，5-7天看症状有无改善。有条件的话还是建议去医院检查一下。
患者
我听说前列腺炎都治不好
柴雪医生
主要还是生活规律和饮食调节，如果能坚持做的话可能症状会慢慢改善，你这个时间长了，可能起效时间也会延迟
患者
我辣椒和酒都戒一年了，性生活次数也没以前频繁了，而且这一段时间发现时间也短了
柴雪医生
慢性前列腺炎确实很难治
柴雪医生
特别是生活作息规律很乱或者是不能够医嘱规律用药的，很麻烦，主要也就是根据患者本身自己症状的缓解做出评判。
患者
我是一直按时服药
柴雪医生
用热淋清试试
柴雪医生
一次2袋，一天3次
柴雪医生
多喝水
患者
都服用什么药物，服用多长时间
柴雪医生
左氧氟沙星+多西环素+热淋清+坦索罗辛，吃2周
柴雪医生
塞来昔布可缓解疼痛症状，具有一定疗效，但会有消化不良、腹痛等胃肠道不良反应。疼痛加重时候可选用
柴雪医生
还有什么问题吗？会话快结束了😊
柴雪医生
方便的话结束后给我一个“满意”评价，如有需要复诊，可点我的头像进行关注，随时再联系，谢谢！
柴雪医生
会话结束后麻烦能给个满意评价，谢谢，2周后或者有不适情况可随时找我复诊。
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咨询时间: 2021-01-18
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