患者
男士尿道炎，治疗当中（男，31岁）
张井医生
你好，尿道口有无分泌物? 有无尿频尿急尿痛?
张井医生
有没有做过什么检查？ 可以把检查报告发过来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看见吗
张井医生
可以的
患者
目前治疗的全部过程
张井医生
分泌物 成黄色? 内裤上 能不能看到?
患者
对黄色的，
患者
偶尔一天两天有那么一两滴
患者
之前的时候老多了，哪都是
张井医生
在此之前 有没有不洁性行为? 依据你的描述，首先考虑 淋球菌性尿道炎
张井医生
百分之99以上是
患者
确定没有，大夫说看尿常规上，没有淋性的病菌，就没让我化验
患者
尿常规和彩超都让我扔了
张井医生
头孢曲松钠 2.0g 一天一次 一共三天 可以到附近的诊所挂 或者医院急诊挂 基本上差不多
患者
我和我媳妇成天在一起，不会有别的行为，有我就在医院的时候就说了
张井医生
年轻 男性 单纯性尿道炎很少见 至少这样说 百分之99以上 是淋球菌性尿道炎
患者
我就是上班不方便，
患者
现在我还需要继续吃药吗
患者
不打针吃药能解决吗？大夫，医院给我开的药有作用吗
张井医生
当然，也可以确诊 比如 分泌物图片找 双球菌 45分钟左右出结果 如果找到革兰阴性双球菌 就可以确诊
患者
那我这怎么得的呢？我也纳闷，没有不洁性行为
张井医生
最近门诊遇到几例了 分泌物 涂片 以后 以后确诊
患者
现在我得情况就是早上尿刺痛，白天正常，
张井医生
阿奇霉素 1g 1g 0.5g 0.5g (分别是第一天，第二天，第三天，第四天) 餐前一小时 或者 餐后两小时服用 头孢克肟分散片 400mg 400mg (第一天，第二天)
张井医生
如果输液方便的话 可以选择 注射用头孢曲松钠 一次 2.0g 一天一次 一共三天 基本上都能治好 尽管放心
张井医生
输液不方便的话 就按上面口服的方案
张井医生
没有治好之前 尽量避免同房
张井医生
这样可以 保护配偶
张井医生
之所以断断续续治疗周期长 主要是因为没有用对药 以及 诊断不明确
张井医生
有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)
患者
有问题
患者
那您说我这15天白治疗啦吗，医院给我开的药方不对，还是没对症，
患者
左氧氟沙星不用再吃了呗
患者
我中间同房了两次，都有措施
张井医生
图片因隐私问题无法显示
张井医生
前天刚看过一例 涂片阳性
张井医生
不用再口服左氧氟沙星
张井医生
主要是诊断没有明确 左氧对于普通的尿道炎可以 对于淋球菌性尿道炎效果差一点
张井医生
但是年轻男性 单纯的尿道炎很少见 尿频尿急尿痛 伴尿道口流脓 基本上百分之99是淋球菌性尿道炎 分泌物涂片可以确诊
患者
您说的他开的药也对，但是不能达到效果是吗
张井医生
嗯 首选 注射用头孢曲松钠 效果是最好的
张井医生
其次，可以使用 阿奇霉素
张井医生
如果目前仍有分泌 可以做个分泌物涂片 这样可以最终确诊
患者
那为什么我的时间这么久还没好，就是药物没对呗
张井医生
嗯 可以这么理解
患者
头孢和阿奇都是消炎药啊，
患者
他俩一起吃可以吗
张井医生
对的 都是抗生素 可以间隔开使用 不一定要一起使用
患者
吃药按照您说的会好吗，如果不打针
张井医生
阿奇霉素可以选择 希舒美 头孢可以选择 头孢克洛分散片
张井医生
基本上都会好 只要正规治疗
患者
阿奇霉素 1g 1g 0.5g 0.5g (分别是第一天，第二天，第三天，第四天) 餐前一小时 或者 餐后两小时服用 头孢克肟分散片 400mg 400mg (第一天，第二天) 头孢这个就吃两天是吗
张井医生
嗯 一顿四粒 一天一次 一顿服用
张井医生
阿奇霉素前两天 是一天一次 一次四粒 后两天是 一天一次 一次两粒
张井医生
阿奇霉素 可以选择辉瑞公司 生产 也就是 希舒美
张井医生
图片因隐私问题无法显示
患者
药房就能买到吗
张井医生
进口的比国产效果好 贵是贵一点 可以的 就在当地的药房买就可以了
张井医生
各买两盒就够了
患者
吃完就有明显的效果呗。解决早晨尿刺痛，和分泌物黄色的
患者
但是为什么尿常规白细胞正常了呢，检查
张井医生
治好了就和以前一样 恢复正常 如果人有上述不适 说明没有治好 尿常规白细胞 与使用左氧氟沙星有一定的关系 毕竟也是抗生素
患者
但是目前我按照你的方案应该没问题吧，头孢克肟分散片什么厂家都行吧
张井医生
嗯 目前，感染局限于尿道 也就是尿道炎 并没有全身症状 不必担心
患者
谢谢您，如果治疗好了，非常感谢您，以后有问题直接能找到您是吧
张井医生
没问题 不必担心 只要正规治疗效果还是不错的 最近一周以内 内裤最好单独清洗 最后给阳光 晒一晒 或者 开水烫一下
患者
我每天都清洗，而且每天换洗内裤，中通有两次同房
患者
也就是吃药也能好利索是吗
张井医生
嗯 关键要选对药
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咨询时间: 2023-05-09
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