医生您好,我之前有询问过你的,关于我妈妈的病情,我妈妈做了二尖瓣手术很多年了,估计快差不多20年了。他也有类风湿性关节炎,最近一直反复发烧,照了彩超,做了血培养。血培养还没出结果。彩超,还有一些其他的风湿抽血出了结果。现在不知道是风湿病引起的发烧,还是心内膜炎引起的发烧。这里的医院的医生说等血培养报告出来再说。如果是心内膜感染可能会导致二次手术。麻烦医生帮我看看(女,53岁)
可能疾病:心内膜炎 意见详情:目前尚无足够证据支持心内膜炎的诊断,建议继续观察并进行抗感染治疗。若血培养结果阳性且超声显示赘生物,则需考虑手术治疗。三尖瓣重度返流若无下肢浮肿症状,可暂时观察,若出现下肢浮肿则需考虑手术。建议定期监测体温及症状变化,保持良好的生活习惯,适当增加水分摄入,必要时可使用利尿剂预防下肢浮肿。饮食上应注意均衡营养,增加富含维生素和矿物质的食物,避免过度疲劳。

患者
医生您好,我之前有询问过你的,关于我妈妈的病情,我妈妈做了二尖瓣手术很多年了,估计快差不多20年了。他也有类风湿性关节炎,最近一直反复发烧,照了彩超,做了血培养。血培养还没出结果。彩超,还有一些其他的风湿抽血出了结果。现在不知道是风湿病引起的发烧,还是心内膜炎引起的发烧。这里的医院的医生说等血培养报告出来再说。如果是心内膜感染可能会导致二次手术。麻烦医生帮我看看(女,53岁)
图片因隐私问题无法显示
刘兴荣医生
您好,根据目前您提供的今天的心脏彩超检查报告,人工机械瓣膜没有看到异常回声,其它瓣膜也没有看到赘生物,目前血培养尚未出报告,目前诊断心内膜炎的依据不足。血白细胞升高、c反应蛋白升高,建议先进行抗感染治疗

患者
医生您好,感谢您的回复。我妈一直都在咳嗽,反复发烧,一直吃苹果酸奈诺沙星,都有7天了。还是发烧。这两天早上都发烧到38.5以上,然后喝点热水,冰敷后就降温了

患者
请问如果血培养结果出来后,要是有问题的话。那就能代表是心内膜炎感染吗?心内膜炎感染是不是很严重的?是需要做二次手术吗?

患者
血清淀粉样蛋白A很高啊,这个是很严重的吗?
刘兴荣医生
单纯血培养阳性并不能诊断心内膜炎,诊断心内膜炎还需要有超声证据,即瓣膜上可以超声探测到赘生物,这一点您母亲目前没有
刘兴荣医生
淀粉蛋白升高这个指标如何解读,需要咨询心内科、血液内科方面的专业医生

患者
医生的意思是,要血培养阳性和超声的赘生物,两者都要有,才是心内膜炎是吗?

患者
那我母亲这样反复发烧,是什么原因呢?😭

患者
报告写的重度三尖瓣返流,会不会因为这个呢?
刘兴荣医生
二尖瓣机械瓣膜后远期发生三尖瓣重度返流的比较常见,通常症状是下肢浮肿,不会导致发热
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-09-23