患者
医生您好，最近做了阴超没有问题，TCT没有问题，HPV35.39阳性，当时做完这个检查以后医生说可能有白带带血，当时小便后擦的一点血没有，第四天了，小便完突然有血（女，29岁）
医生您好，最近做了阴超没有问题，TCT没有问题，HPV35.39阳性，当时做完这个检查以后医生说可能有白带带血，当时小便后擦的一点血没有，第四天了，小便完突然有血（女，29岁）
您好，医生
小腹痛，例假期间有血块，当时诊断是寒凝血瘀，开了中药正在喝
小便完拿纸擦拭有淡粉色分泌物
是不是打扰到您休息了，那您上班请回复我一下，谢谢
好的👌🏻
您好，医生回复是周六日休息的吗
您好！医生，请问您周六日是休息吗？
您好！医生
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卞京鹤医生
你好，平时有没有同房后出血？
卞京鹤医生
取tct和hpv刺激后出现少量的出血是正常的
患者
不是当即出血的，是2-3天后，擦拭有血丝
患者
两项检查后也是没有立即出现血丝，第四天擦拭有粉色分泌物，
卞京鹤医生
你是来月经第几天去做的检查？
卞京鹤医生
做这些检查是取宫颈脱落细胞，刺激会有血性分泌物，因为量少当时没有流出来积存在阴道，过两天再流出来也是很正常的
患者
6号月经结束的，7号擦拭有血丝，并没有同房。16号，也就是10天后去检查的
卞京鹤医生
你这种情况应该就是取宫颈脱落细胞引起的
患者
取完后感觉阴超和TCT检查过的地方，有疼痛感，有事吗？
卞京鹤医生
看你的b超子宫内膜回声不均匀，有可能存在子宫内膜息肉或者是炎症，这种情况也会有不规则出血或月经淋漓不尽的可能
卞京鹤医生
这是检查刺激引起的，没有问题
患者
TCT检测报告单，上面提示有炎症，其他的麻烦您看看有没有问题。这两天焦虑的整晚睡不着
卞京鹤医生
你不用太紧张，没有什么大问题，我看你tct只是炎性反应，也就是说有轻微的宫颈炎
患者
阴超医生说有小暗区，有可能是卵泡
患者
我也不确定，咨询您
卞京鹤医生
Hpv35.39.53都是高危型感染， Tct检查没有病变，说明你现在只是单纯的hpv感染
卞京鹤医生
阴超子宫内膜回声不均匀，内膜厚1.0厘米，需要等来月经刚干净的时候，复查阴超看看排除子宫内膜息肉
患者
平时洗内裤都是滴露消毒液，隔三差五也会用清洗液清洗阴部，和丈夫同房也会带措施。医生，
患者
地方医生让我做活检，我害怕没敢做。
卞京鹤医生
HPV感染的途径最常见的是性生活。还有其它途径，如：一些间接的接触，比方说使用坐便器、门把手、香皂、游泳池、浴盆，也都会导致HPV的传播。所以说它的传播是多途径的，甚至深入到日常生活中。
卞京鹤医生
根据你的检查，只是单纯的hpv感染，不需要做活检
卞京鹤医生
建议你治疗宫颈炎，抗hpv治疗三个月后再复查
患者
地方医生说十女九炎，我说从药房买点药，态度不好让我出来了
患者
您真的好耐心，好负责，感觉没那么焦虑了，当时查出来，她态度也不好，吓得我晚上睡不着
卞京鹤医生
不用太紧张的，80%以上的女性一生中感染过hpv病毒，80%以上的，在两年内自身可以消失，只有长期感染才会导致宫颈的病变
卞京鹤医生
事实上，70-80％的女性在其一生中都曾感染过HPV，绝大多数通过自身的免疫力，在感染后的1-2年内自行清除。借用北京大学第一医院妇产科廖秦平教授的话说：“女性感染HPV就像得了感冒一样普遍”。所以，即使查出有HPV感染，也大可不必紧张。只有持续的感染高危型才是引起 宫颈病变的根源。
患者
那报告显示有炎症，我用不用塞药，或者口服甲硝唑消炎药。
卞京鹤医生
可以局部用药保妇康栓或者是干扰素栓或是 抗hpv凝胶
卞京鹤医生
每个月治疗一个疗程，连续治疗三个疗程停药，一个月后复查看看
患者
这些药从药房可以买到吗？医生
卞京鹤医生
可以买到的
卞京鹤医生
有什么问题可以发过来，我现在在下班的路上，回家后再回复你
患者
您注意安全！回家再聊
卞京鹤医生
谢谢
患者
医生，您到家了吗？如果到家了，有时间的话，我总结了一下大概的对话内容，麻烦您帮忙确认这些情况，真的，这几天心理焦虑到失眠。谢谢啦！
患者
🌹1.就是做完TCT后第四天，仅有一次擦拭粉色分泌物，腹部检查经过的地方疼痛感。（目前是例假前10天，疼痛会不会和这个也有关系） 🌹2.HPV感染，但TCT其他正常，有炎性反应。按照您建议，使用保妇康和抗干扰素干预治疗，之后再去复查。 🌹3.阴超检查回声有小暗区，月经干
患者
月经干净后十天左右，可能是卵泡或者内膜息肉。 🌹4.目前想备孕，以上检查结果影响怀孕吗？ 🌹5.HPV感染能不能打二价，四价，或者九价疫苗，防止感染
卞京鹤医生
抱歉，我刚到家，让你久等了
卞京鹤医生
血性分泌物与这个检查有关系，但是下腹部疼痛与这个检查没有关系，你平时是否有盆腔炎？
患者
平时没有
患者
没事，您回家先歇会，再看我给您的留言
卞京鹤医生
你想备孕，不能 打hpv疫苗的，打hpv疫苗可以预防相应的hpv感染，但是不能治疗已经感染的hpv病毒
卞京鹤医生
如果不近期备孕的话，最好是打九价hpv疫苗
卞京鹤医生
月经干净后10天子宫内膜回声不均匀，需要等月经刚干净后复查
卞京鹤医生
如果你近期备孕可以不治疗，单纯的hpv感染，不影响备孕，因为这些药物都会影响怀孕的
患者
九价太难约了，网上有直播间主播代理的那种也不知道真的假的？比医院的要贵很多。
患者
医生，我们是小地方的，小地方的医院名额特别少
患者
我29岁，还可以预约进口九价疫苗吗？
卞京鹤医生
你可以到大医院网站上预约九价疫苗
卞京鹤医生
可以的，九价疫苗现在已经放开，年龄不超过45岁就可以打
患者
一年内接种完，是不是可以怀孕了
患者
医生，那HPV感染需要饮食上，或者生活中注意吃什么吗？多吃什么，或者少吃什么
卞京鹤医生
是半年内接种完，然后再过三个月后才能怀孕
患者
那我尽早预约，半年内接种完
卞京鹤医生
接种完三个月后才能备孕
卞京鹤医生
Hpv感染没有特效药，需要靠自己的抵抗力来清除，一般在两年内80%的能够清除，你需要做的就是增强机体的抵抗力，保持局部卫生干燥，预防阴道炎宫颈炎
卞京鹤医生
增强抵抗力的方法 1、运动锻炼身体每天快走或者是慢跑，一小时左右。 2、生活规律，均衡营养。就是多吃瘦肉鱼牛奶等高蛋白以及 新鲜蔬菜水果。 3、保持心情舒畅，规律作息，避免紧张劳累熬夜压力过大等。
患者
有没有可能是因为这几天焦虑例假提前了，现在小便完擦拭有拉丝红色分泌物，和之前例假前的症状一样，但是时间提前一周了
患者
胸部有一点肿胀，比平时体积大一点。例假提前来了吗？医生
卞京鹤医生
也有这个可能，由于精神紧张焦虑导致月经提前，月经提前不超过一周也是正常的
患者
嗯，提前一周了，看了报告单，天天焦虑的失眠，吃饭也吃不下去
卞京鹤医生
这与你焦虑，睡不好觉有关系的
卞京鹤医生
这本来也不是什么大问题，所以你没有必要这么焦虑紧张的，因为80%以上的女人一生中都感染过，占80%以上的都不需要治疗两年内自身消失的
患者
是啊医生，没想到是这个报告结果，一下子有些接受不了。
卞京鹤医生
理解，但是你现在想想没有什么大不了的问题，所以也就不用紧张了，好好休息
患者
考虑还没有怀孕，也很焦虑担心有影响。不过，您刚才说，怀孕没有影响，我还好受一点。
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卞京鹤医生
嗯，你现在只是单纯的hpv感染，不用担心对怀孕影响不大
患者
好的，非常感谢您，如果您在当地医院就好了，给患者吃了一颗定心丸啊。
卞京鹤医生
嗯，今早上好好睡觉
患者
真的谢谢您，您也早点休息，祝您生活愉快，工作顺利，身体健康
卞京鹤医生
谢谢，祝你早日康复
患者
医生您好，之前地方医生給开的治疗寒凝血瘀的中药颗粒会不会有催经的作用，例假提前一周来了，血比平时黑一点，现在还能继续喝这些中药吗？
卞京鹤医生
有催经的作用，现在量比较少，可以继续喝，量多的时候就停药。
患者
这样影响月经规律吗？现在才20来天，就来例假。平时都是28天左右
患者
医生，感染HPV的情况下，来完例假又贫血，可以煮阿胶补血吗？
卞京鹤医生
用药的时候可能影响月经，等停药后对月经就没有影响了。
卞京鹤医生
这种情况可以服用阿胶。
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咨询时间: 2024-01-20
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