患者
脱氢表雄酮高30.6导致了脱发 痤疮 腿部和唇部出现多毛症状的机制是什么，该怎么调理（女，20岁）
查过彩超
正常的
可以退不？
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沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
有
患者
月经量少
患者
不想喝激素类的药
沈晓燕医生
超声发过来看看，估计是多囊卵巢综合征，就是雄激素增高引起的，你这些都是雄激素高，抑制卵巢排卵，所以月经少，这个必须用短效避孕药降雄激素，其他的效果差些，并发症多，所以需要好好治疗
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等，如果真有，需要好好控制，不要轻视了。请问有肥胖，多毛，痤疮的情况吗？建议查个甲状腺功能，月经期的第3天查下性激素六项，看看激素分泌有问题吗？雄激素，促黄体生成素有升高吗？月经干净2-3天做妇科B超，看看卵巢和子宫有问题吗？如果有问题，确诊是多囊卵巢综合征，建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(，需要提前开化验单，领葡萄糖，早上空腹去抽血糖，胰岛素，然后喝75克葡萄糖糖水，5分钟喝完，喝糖水第一口开始算起，30分钟，60，120，180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能，肝肾功能，血脂，因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗，脂代谢问题，等。
患者
超声正常
沈晓燕医生
患者
阴超也没有啊
患者
只有子宫囊肿
沈晓燕医生
沈晓燕医生
有诊断标准
沈晓燕医生
卵巢多囊样改变不少必须的
沈晓燕医生
很多人没有也不影响诊断
沈晓燕医生
并发症多，必须好好治疗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
如果你长时间没有来月经，可以选择的药：1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg，一天2次服用，每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次，一天2次，每月10 天；至少每两个月撤退出血1次；3、也可以肌内注射黄体酮20mg，每天一次，5～7 天，选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经，月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药
患者
要副作用少的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
简单总结治疗，运动减肥控制体重，达英35降雄激素，不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜，保护内膜，必要时加二甲双胍，实在不行加螺内酯或地塞米松，再就是卵巢打孔术，治疗好了怀不上促排卵，必要时试管婴儿
患者
我就是月经量少
患者
是吃达英嘛
沈晓燕医生
达英35，多囊可以报销，其他优思明，优思悦自费的，可以试试达英吧
患者
达英怎么吃
患者
怎么报销
沈晓燕医生
患者
我去医院来了，不是多囊卵巢
患者
好的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的
患者
我完全信任你
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的
患者
总共吃两个周期是吗？
患者
医生那个脱发怎么办呀
患者
还有多毛和痤疮
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
那我这个是属于确诊了是吗？
沈晓燕医生
月经多少天来一次？监测下排卵，测排卵试纸或者超声检测排卵，没有排卵就确诊了
患者
28天
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
排卵监测：一般月经周期第8-10天开始监测，卵泡直径小于1厘米每2-3天监测一次，直径1.2-1.6cm，每1-2天监测；直径大于1.6厘米，每天监测，同时可结合尿LH半定量测排卵时间，当达到1.8-2.2cm提示成熟
沈晓燕医生
患者
OK
沈晓燕医生
嗯😘
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咨询时间: 2023-06-26
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