患者
您好:我是复诊,之前咨询过两次(10月初,11月初)。右足弓闪疼现象继续存在没有恶化也没消失。11月中旬去看过美国这边专业足科医生,当时的结论和您一样 认为是足底筋膜炎。建议是1. 购买专业填充足弓的鞋垫2.每日清早醒来做脚趾回扳运动3. 磁共振暂时不需要,但是12月底复查的时候再视进展而定 4 口服meloxicam 片剂 三周(男,34岁)
您好 我之前咨询过两次 请您查看下之前记录 。此外这次更新了一些新进展。
请看我上面描述(男,34岁)
图片因隐私问题无法显示
徐海栋医生
这个应该是当时损伤了肌腱止点,国内一般肯定让你做核磁,评估修复的时间及损伤程度
徐海栋医生
治疗上也就是休息为主,局部热敷后涂抹扶他林软膏,萘普生可以用,这个没事
徐海栋医生
那种护具也可以用
徐海栋医生
应该还是局部损伤造成的肌腱筋膜炎
徐海栋医生
也可以局部用倍他米松封闭治疗
患者
多谢徐医生!我明天会去二次复诊美国这边得那位足科医生,他肯可能会建议我做核磁共振。因为国外做磁共振比较贵,所以,我还是想再三确认下,我这种情况 应该是必须要做了吧?(7月初发病,至今闪痛感未完全消失。扶他林 热敷 各种口服止痛消炎药也试过不少 9月份 萘普松,10月份大概是塞来昔布, 11月份是meloxicam)
患者
关于您刚提到的封闭疗法,我依稀记得首次看那位美国足科医生的时候 他提过,后期有可能考虑封闭针,但最好做完核磁共振后再决定。
徐海栋医生
因为3个月了,还是考虑做下评估
徐海栋医生
封闭可能对肌腱筋膜炎的修复有帮助的
患者
好的。那就去做。
徐海栋医生
嗯嗯
患者
另外 我想知道 封闭疗法对我这种情况一般要治疗多久?是这样子:我目前在美国工作。 快的话4个月之内 慢的话半年之内 我会回国内长期定居/发展。所以 国外疗程太久/费用太贵的话 我再考虑要不要等回国后再治疗;回国之前保守为主,吃止疼片和外用扶他林,不打封闭针。但是我怕拖太久会变成慢性病甚至终身顽疾,因小失大。所以想听听您的意见和建议。
徐海栋医生
一般治疗两次,间隔10天左右
徐海栋医生
费用不高,国内
徐海栋医生
这个倒也不严重,晚一点没事
患者
好的。那我明天(美国时间)问过美国这边治疗方案和费用后再看看。我现在没有问题了。明天看过那位足科医生后再给您留言知会。(我这剩47个小时/26次对话机会)。多谢您今天的解答。👌
徐海栋医生
没事,不急的
患者
徐医生好,我今天去那位足科医生那复查了。情况如下:1. 今天又重新拍了X光片(之前8月底拍过一次),看完片子后医生认为没问题不严重。同时 他用手指按压我足弓进行测试。最后结论是:不建议我现在做核磁共振,因为他认问我我饿目前的情况 没伤及太深,核磁共振可能也提供不了比X光更多信息。
患者
2. 他也不认为我现在需要打封闭针 因为没那么严重
患者
3. 接下来的治疗建议是:继续服用meloxicam一个月;穿支撑足弓的鞋垫;注意休息少走路;然后两个月后(2022年2月28号)去他那再次复诊。
徐海栋医生
可以先按照他的意思处理,一般康复期3个月左右时间
徐海栋医生
国外都不急,效率比较低
患者
我是6月初搬家上楼的时候 脚崴到的
患者
开始发病时是7月中旬
患者
10月中看过另外一个医生 怀疑是韧带拉伤
患者
当时 他说 韧带拉伤的话 恢复期可能要6个月
患者
后来11月份左右 咨询app上一位中国医生 怀疑我不是韧带伤而是足底筋膜炎。
患者
给出的建议和国外这边相反:国外这边都建议冷敷 。那位中国医生认为我这个足底筋膜炎需要热水泡脚。
患者
我还是更相信国内医生的;所以11月底开始大概每周热水泡脚一次。
徐海栋医生
热敷其实是有帮助的
徐海栋医生
老外有时候也蛮跟我们的中医理论不一致的
徐海栋医生
慢性损伤修复,需要热敷
徐海栋医生
核磁,是可以评估韧带损伤的
患者
嗯嗯。我今天临走前反复确认 说我不在乎金钱 您觉得需要MRI我就去做。他跟我再三确认目前他认为不需要MRI。
患者
他也认为 足底筋膜炎的可能性更大点。
患者
主要我这个症状确实也很奇怪;不影响我正常工作学习走路运动。你不主动碰那个区域完全无主动性的痛感。只是偶尔不小心袜子或鞋面划过擦到,会有0.1秒左右的“闪痛感”,转瞬即逝,非持续性那种。
徐海栋医生
我觉得还是考虑筋膜炎可能比较大
患者
好的 我本次咨询应该没问题了。后面有需要再重新下单咨询。多谢徐医生解答。👌
徐海栋医生
好的,谢谢信任
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-12-27