患者
体检发现纵隔占位，无重症肌无力症状，去年10月份做ct没有看到纵隔内有问题， 我一直有甲减，一直在吃优甲乐，今年4月9日我去医院做体检查了甲功，TSH偏低，小于0.005内分泌医生考虑我有药物性甲亢，然后我减了量，肿瘤标志物正常，前年做过胃神经内分泌瘤手术（G2），平时血压有点高，一直在吃药，一个多月前为了减肥在打司美格鲁肽控制体重，空腹血糖一直都正常。（女，40岁）
医生 所有图片右侧是去年10月份ct
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
你好，还有其他症状吗？
患者
我是最近关节有点疼，昨天做了颈椎间盘、胸部和腰椎间盘
患者
医生 您觉得我前纵隔病灶考虑什么呢？
邓汉宇医生
胸腺瘤可能性大，建议手术切除治疗
患者
以前上班事做多了，心有点累，没有发现纵隔病灶之前我心有点紧，我性格很急那种
邓汉宇医生
需要手术切除
患者
这个是怎么引起的呢
患者
手术费大约需要多少呢？做胸腔镜吗？
邓汉宇医生
有可能是胸腺增生
邓汉宇医生
原因不明，手术费用大概5，6万
患者
胸腺增生引起的胸腺瘤？
邓汉宇医生
病理需要最终的病理医生诊断
患者
我最近优甲乐估计量大了，会不会引起反应性增生？
邓汉宇医生
也有可能
患者
几个月时间长这么快，会不会是恶性肿瘤？
患者
如果做胸腔镜一般从哪里打孔呢
邓汉宇医生
恶性可能性比较小
邓汉宇医生
从剑突下可以做
患者
如果是胸腺增生也需要做手术吗？
患者
可不可以先用药后复查ct
邓汉宇医生
因为有占位，而且你的药停不了
邓汉宇医生
目前没有特殊用药可以控制的
患者
医生 住院需要多久呢
邓汉宇医生
大概一周
患者
创伤大吗？
邓汉宇医生
不大，胸腔镜，创伤不大
患者
月经期间不能做吧？
邓汉宇医生
对的
患者
前几天吃了黄体酮，不确定哪天来，这个是不是要等到结束之后才能做？
邓汉宇医生
结束了才可以手术
患者
这个会不会在这几天越长越大，耽搁了最佳时期
邓汉宇医生
不会的
患者
医生我是感觉心里有点紧，胸口好像被什么东西压着，这个跟胸腺上的东西相关吗？
邓汉宇医生
有可能有点联系
患者
肩膀疼呢
邓汉宇医生
这个不会引起肩膀痛
患者
好的 谢谢医生。
邓汉宇医生
不客气
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
邓医生。我出现药物性甲亢，对做胸腺手术有影响吗
邓汉宇医生
甲亢很明显的，指标
邓汉宇医生
影响不大，需要减量，尽量把甲亢指标恢复正常
患者
我现在没有吃优甲乐了，暂时停一个月
患者
甲亢和胸腺相关吗
邓汉宇医生
可能也不行，需要去内分泌科调整
邓汉宇医生
有可能有联系
患者
我咨询内分泌医生，他是这样说的，减了量有一个多月了，还是高
患者
我这段时间心慌的很，尤其是今天，脉搏90次
邓汉宇医生
也需要进一步调整，因为甲亢也会引起心慌
患者
这是药物性甲亢引起还是胸腺那个问题
患者
医生 胸腺瘤会引起血常规变化吗
邓汉宇医生
胸腺不会引起甲亢
邓汉宇医生
药物相关的可能性大
患者
甲亢会引起胸腺增生吗
邓汉宇医生
有可能
患者
药物性甲亢呢
邓汉宇医生
也可能引起的
患者
邓医生，我还可以继续打司美格鲁肽控制体重吗？
邓汉宇医生
可以
患者
这个药对甲状腺和胸腺没有影响吧
邓汉宇医生
有可能有影响
邓汉宇医生
我建议你最好去内分泌科看一下
患者
好的，谢谢！
邓汉宇医生
不客气的
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咨询时间: 2022-05-30
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