患者
前段时间左侧喉咙疼，最近12月12号体检时左侧叶近峡处甲状腺结节0.5＊0.4TI-RADS，4A级。今天12月28专门检查成4b级别，最大不到0.4，有钙化，并且纵横比大于1，边界欠清，有血流。请问目前恶化概率是多少？必须手术吗？还是穿刺？（男，38岁）
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詹锦遂医生
您好，您能把完整检查结果发过来看看吗？
患者
结果报告你那看不到吗？
詹锦遂医生
稍等，我仔细看看
詹锦遂医生
刚才没下载好
詹锦遂医生
你好，您这个情况建议手术切除，术中做冰冻
詹锦遂医生
虽然也可以术前做穿刺明确诊断，但结节很小，穿刺难度较大，存在假阴性可能
患者
那现在恶化几率有大多？手术还是穿刺哪个好？
詹锦遂医生
没有确切的概率哦，只是高度怀疑
患者
正常纵横比小于1，我的纵横比大于1，有钙化，是不恶化程度高？
詹锦遂医生
结节边界不清，点状钙化，纵横比大于一，这些都说明存在恶性的可能
患者
哦，那我这是单发还是多发结节？手术治疗大概有哪些分险？
詹锦遂医生
单发多发意义不大
詹锦遂医生
这个手术已经是很成熟的了
詹锦遂医生
风险一般不会很大的
詹锦遂医生
关键还是早处理，愈后很好的，不用担心
患者
那手术治疗大概有多大分险？一般费用高不？
患者
好的，那需要服用小金丸吗？
詹锦遂医生
药物治疗没什么效果
患者
穿刺会留下后遗症吗？那您的建议直接手术吗？
詹锦遂医生
穿刺活检很简单的，跟打针差不多，只是您这个结节很小，不容易穿到
患者
是不每个医院的检查情况不一样？都是两家三甲医院
詹锦遂医生
这个跟检查者以及仪器有关
詹锦遂医生
三甲医院检查结果可信度还是很高的
患者
那我的两次情况是不可以确定为比较危险的4级？
詹锦遂医生
4级就是说高度怀疑啊
詹锦遂医生
您可以看看我写的一篇话题
詹锦遂医生
有这方面的介绍
患者
好的，我看看，谢谢
詹锦遂医生
不客气😊
患者
没看到您的文章
詹锦遂医生
您需要关 注后才能看到
患者
好的，为什么短短十多天就从4a变成4b了？
詹锦遂医生
这个并不是说变化了，而是两个不同人检查得出的不同结论，差别并不大
患者
哦，也就是说，必须手术，才能放心？
詹锦遂医生
既然发现有问题，是不是搞清楚或处理掉比较好呢？
患者
是的，你说的有道理。如果准备手术，最近需要注意什么吗？
詹锦遂医生
没什么特别注意的
詹锦遂医生
放松心情就好
患者
之前没体检过，不知为什么一查出来就是4级？对了，临床上甲状腺结节4级的患者多吗？
詹锦遂医生
原来没发现咯
詹锦遂医生
挺多的
詹锦遂医生
不过也并不是都是恶性的
患者
那我的情况预示恶性情况比较高吗？
詹锦遂医生
唯一的明确只有病检
詹锦遂医生
也就是手术切除化验或者针刺活检
患者
可以吃核桃，苹果等水果吗？
詹锦遂医生
可以的
患者
手术分险大吗？
詹锦遂医生
不大的，到三甲医院去
患者
好的，今天检查甲状腺结节严重加重，是不和最近几天晚上没休息好有关系？
詹锦遂医生
这个没多大关系的哦
患者
那我彩超可以换家医院明天再做吗？因为不是同一家医院，所以不知数据准确不？想知道到底哪个更为准确？
詹锦遂医生
如果您对这结果有疑问，那可以再检查一下看看
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咨询时间: 2018-12-27
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