患者
右脚外踝骨折移位手术三个多月了,这两天老是疼是怎么回事（男，29岁）
段洪超医生
你好！能上传术前和术后的X光片子看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上个礼拜拍的
段洪超医生
现在下地行走了么？行走多少天了？
患者
行走了，走了有二十多天了
患者
我是二月二十八号做的手术
段洪超医生
可以拍一张照片，用一个手指指出疼痛的部位，至少有一个体表标志，拍照之前可以参考我发布的话题中图文咨询说明
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
这种疼痛多久了
段洪超医生
是下地行走后多久出现的？
患者
三四天了，前些天只是肿胀，稍微有点疼，稍微休息会就好了
患者
是的
段洪超医生
1外踝骨折内固定术后，疼痛为内踝部位，考虑可能为下地行走刺激导致的，应该问题不大，建议可以适当行走，注意控制下地行走的时间，热水泡脚，配合扶他林软膏日四次外用或者氟比洛芬巴布膏日二次外用，观察一下，应该问题不大
患者
哦，我这里这两天下雨，有影响吗
段洪超医生
每次行走后，建议可以抬高患肢，有利于肿胀消退和缓解症状
段洪超医生
有影响，在未来两三年内阴天下雨都会引起踝关节的不适症状
患者
哪这个肿胀到什么时候就完全没有了
段洪超医生
一般半年后会逐渐减轻，全部消失需要取出钢板后三个月
段洪超医生
没有取出钢板，钢板占位和影响血液循环，就会导致反复的肿胀
患者
我是开货车的，什么时候能开车
段洪超医生
可以手术后5-6个月拍片复查一下，根据愈合情况和足部的功能情况决定是否可以工作了
患者
哦，这两天下蹲有点困难，走路还一瘸一拐的，现在还要怎么做
段洪超医生
骨头愈合需要时间，需要达到一定强度后再工作
段洪超医生
适当休息，患肢抬高，热水泡脚，疼痛可以局部外用扶他林软膏日四次或者氟比洛芬巴布膏日二次外用，行走时候注意扶拐行走，
段洪超医生
锻炼可以通过多种方式进行，如站立，躺着的主动活动踝关节，这些都是术后锻炼方法，不仅限于走路，或者蹲起锻炼
患者
都要做那些功能锻炼
段洪超医生
在半年内出现你目前症状都是正常恢复过程中的现象
患者
这个多长时间取内固定
段洪超医生
刚刚说了，锻炼可以通过多种方式进行，如站立，躺着的主动活动踝关节，这些都是术后锻炼方法，不仅限于走路，或者蹲起锻炼
段洪超医生
一般1年后取钢板
患者
现在脚踝处能转这活动吗？影响内固定吗
段洪超医生
可以的，一般3个月后可以不负重的主动功能锻炼，也就是说躺着时候主动各个方向活动关节
患者
有什么要注意的
段洪超医生
注意别摔倒磕到碰到，不要剧烈运动和对抗性的体育运动，不要体力劳动，量力而行，劳逸结合，上面说的热水泡脚和抬高肢体也很重要，可以口服补钙促进骨折部位钙盐沉积
段洪超医生
其他的没有什么
段洪超医生
帮忙给点击一下关注和好评谢谢
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
好的，谢谢医生
患者
五星好评
段洪超医生
对了，行走时候最好戴个护踝保护一下
患者
好的👌我已经买了
患者
普通的就行吗
段洪超医生
普通的运动型护踝就可以，
段洪超医生
也不用太贵，太好的
患者
谢谢医生
患者
OK
段洪超医生
您客气了
段洪超医生
你这个片子拍的体位有点不太好，踝关节跖屈位拍的片子显得内踝处间隙略大于正常，由于拍片不是标准体位，现在还不能确定有内踝的三角韧带损伤，即便受伤时有损伤，经过2个多月卧床这么久了也可以形成瘢痕愈合，应该问题不大。不过下次拍片时候可以调整好踝关节的角度，这样更有利于对于踝关节内踝部位的判断
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是做完手术拍的
段洪超医生
片子有些不清晰，此外外踝远端钢钉可能会略有点长，这个从照片看有点看不清楚，可以根据症状看吧，如果在行走时候外踝没有症状，可以继续观察
患者
外踝一直都么有什么感觉，内踝好这吗
段洪超医生
内踝间隙略有点宽，有可能是在受伤时内踝三角韧带损伤后形成瘢痕愈合，可以继续观察吧
患者
这个没事吧
段洪超医生
不是太大问题
段洪超医生
先观察半年左右看看
段洪超医生
这种情况在踝部骨折是比较常见的情况，应该问题不大
患者
半年后在看有没有长好吗
段洪超医生
看看半年后还有什么症状
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咨询时间: 2020-06-12
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