患者
超声消融治疗子宫肌瘤，只消融了50%，说是三个月后再做一次，说是高信号血流，不容易消，请问做第二次能完全消融么？（女，38岁）
王智亮医生
你好，请问你在哪个医院做的呢？用的是哪种型号的机器？
王智亮医生
术前的核磁共振结果是怎么描述的？
王智亮医生
术后复查的核磁共振结果有么？
患者
机子型号我还真不知道，没了解过也没给我说
患者
术前医生跟我说的是核磁显示T2高信号肌瘤3.7*2.8
患者
术后医生跟我说消融率50多，需要做二次
患者
医生你还在么
王智亮医生
你在哪个医院做的呢？
王智亮医生
目前国内有几个厂家的高强度聚焦超声治疗机器，治疗能量有所区别
王智亮医生
是否需要进行第二次治疗，需要从术后的超声，术后的核磁共振结合起来看。
患者
在西安的妇幼医院做的，说是重庆海扶。说这次效果不理想，核磁看消融了50%，我看到的就是中心部位的消融了
患者
我想问二次消融是消融剩余部分么？像我这种高信号再打几只亮丙瑞林再次消融率能实现完全消融么？
王智亮医生
重庆海扶效果不错的，消融体积小和瘤体本身不大，以及血流丰富有关
王智亮医生
不需要完全把瘤体全都消融完，要兼顾安全性和有效性
王智亮医生
只要长了子宫肌瘤，只要还有子宫在，无论什么治疗手段，处理后，在绝经前都会继续生长的
患者
那这已经消融的50%不会再生长吧，是代表这部分已经坏死么？二次消融是在这次的基础上消融剩下部分么？消融率达到多少算是理想效果咯？
患者
麻烦您了医生，这么晚还向你咨询
王智亮医生
子宫肌瘤是个良性肿瘤，如果没什么症状，可以观察随访不用治疗的，如果选择治疗，方式多种多样，你选择的海扶治疗，优点是没有皮肤伤口，术后慢慢吸收坏死组织，但是在慢慢吸收的过程中，新的肌瘤组织，是有可能在生长的。 我个人觉得不要太纠结于数字，如果症状缓解了就不要管了。
患者
我没什么症状，就是前面怀孕流产了，不知道有没有肌瘤的原因，想要继续备孕，但检查说怀孕后长大了有些压迫宫腔，所以才急着处理的，怕二次治疗后消融率不高继续长影响怀孕
王智亮医生
这是有可能的，但是目前比较尴尬，手术有伤口，需要1-2年时间后才能怀孕，海扶没有伤口，但对于你这种肌瘤，效果不一定好，对于你有生育要求的，可以尝试二次消融，这种没有伤口的，伤害相对较少
患者
我也是在思考这个问题，就是想着创伤小才选择得，只是网上完全是成功的好例子没人分享治疗不好的情况，让我不知道二次做是否真的能解决我的问题，怕折腾后无效，所以想通过您的专业经验看下我二次成功率
王智亮医生
这个不好判断，可以尝试，毕竟没得瘢痕
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咨询时间: 2017-11-29
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