痔疮近10年了，一开始很小逐渐发展的越来越大，平时只是外面有个小肉瘤，有时候发炎或者便秘就会肿起来，里面有硬疙瘩一样的东西，摸起来会疼，想请您看下这是几度了，是外痔还是内痔，需要怎么治（男，28岁）这是肿起来的时候，平时不这样，就是一个很小的肉瘤没有便血过，偶尔肛周有小的肛裂，一两天也就好了

痔疮分4度，1度只是轻微有点便血，2度是便血，时有肛内肿物脱出，3度是便后就有肛内肿物脱出，排完便后肿物可自行还纳，4度就是便时肛内肿物脱出，便后肿物不能自行还纳，需用手还纳，甚至嵌顿肛门口，伴有肛门疼痛，根据你的描述，你的应该属于3-4度，这是属于混合痔，治疗上首先要保持大便通畅，不要便秘，便秘了会进一步加重痔疮脱出，所以要保持大便通畅，多吃水果蔬菜，多喝水，忌辛辣刺激食物，其次就是可以用痔疮膏外用，配合中药熏洗坐浴，可以吃点地奥司明片消肿止痛，如果症状不缓解或者疼痛进一步加重，药物治疗不缓解，就考虑手术治疗了。