患者
您好，我喝过酒之后总是膝盖疼，骨头里的疼，怎么回事？（男，18岁）
范伟波医生
每次都是喝酒后出现疼痛？别的情况下没有的？您18岁？
患者
对，差不多每次都有，而且今天逛街逛了一天，感觉可疼，然后有的时候，喝过酒之后疼痛
范伟波医生
就是说不喝酒也会有情况下腿痛的是吧
患者
不喝酒的话没有，要是走一天或者累一天了，就有了，一般不会疼，就是喝过酒以后疼痛，还就右边的腿
范伟波医生
走路走多了也会痛的？
范伟波医生
以前这个腿有过外伤吗
范伟波医生
疼痛程度怎么样
患者
不是，就是喝过酒之后疼痛怎么回事，
患者
跟骨头里的疼一样，以前膝盖碰了一次，然后拍全身，骨头什么的都没碰到的
范伟波医生
如果真的是很明显的与喝酒有关系，那一是考虑关节有慢性炎症，二是考虑喝酒后尿酸升高，产生通风结石，但您才十八岁，应该不会是尿酸升高引起的。既然在走路过多后也会出现疼痛，那就应该与喝酒关系不大，只是在喝酒后发作的会频繁，应该在别的情况下也会出现疼痛
范伟波医生
以前伤到膝盖时伤到的严重吗
范伟波医生
也是这个腿吗？
患者
那时候下吧用力了，但是腿只是皮外擦伤，蹭点皮的面积大，但是拍了个片，没什么事，骨头什么的没问题。
患者
别的疼痛很少的，
范伟波医生
那次外伤是多久以前？那次外伤以前膝关节也会有疼痛吗
患者
俩个腿多多少少都有点，但是有时候俩退疼有时候一个，
患者
一年多了吧， 那时候膝关节有时候也会疼，跟着差不多，
范伟波医生
嗯，您这个情况这么年轻考虑还是和滑膜的刺激产生的疼痛，毕竟还年轻，应该不会有痛风，但是建议您最好去拍个磁共振看一下，X片没什么作用的，或者平时热敷，在膝关节疼痛时口服非甾体类抗炎止痛药物试试，具体为什么喝酒会加重这个也说不清的
患者
以前我应该有那个啥，有时候骑车冬天里太冷了，然后腿哪里，膝关节也疼，跟那种冷的疼一样，是不是那种造成的？有中风的
范伟波医生
有中风？您几岁？
患者
不是，骑车经常不带护膝你知道吧，就是然后车子停下来，然后下来走就感觉膝关节哪里有点凉，骨头里凉，是不是由于那种引起的，这种算不算中风
范伟波医生
中风是脑出血，跟您说的根本不是一个意思，
范伟波医生
那现在的关节痛也会与以前这种受凉有关系的
范伟波医生
去做个磁共振。看看有没有滑膜炎
患者
以前基本上每天都会膝关节凉，以前上学骑车，但是平常不疼，就是喝过酒之后疼，这就奇怪了
范伟波医生
嗯，这个具体原因也不是很清楚，知道在喝酒后不舒适那就尽量少喝酒，
范伟波医生
建议还是去拍个磁共振看一下，毕竟这么年轻的。
患者
可是有时候喝过酒又不疼，但是几率小，
范伟波医生
个人认为您这个疼痛和喝酒关系不大，因为除了喝酒在别的情况下也会出现疼痛，而且喝了酒也不是每次都疼痛，
范伟波医生
考虑您这个可能还是与受凉有关，夏天会不会缓解一些
患者
但是疼的次数多啊，不疼的次说少，我基本上一天一瓶啤酒，但是呢，大喝之后就疼了，
患者
一般平常喝酒不会疼，就是喝俩三瓶之后就开始疼了
范伟波医生
嗯，您这个情况还是很少见的，可以在疼痛的时候去拍个磁共振，没有症状时应该也查不出什么
范伟波医生
考虑还是滑膜的刺激
范伟波医生
但是是否与喝酒有关这个说不清的
范伟波医生
平时多热毛巾多热敷
患者
我去问度娘看了一下，基本上都是刺激的了，
范伟波医生
什么意思
患者
是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.如果还是不能控制症状,可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状
患者
问题是喝过酒之后膝盖疼
范伟波医生
我说了啊，您年纪还小，痛风可能性不大，如果不放心可以去医院查一次尿酸
范伟波医生
多是滑膜受刺激引起的慢性炎症导致疼痛，与喝酒的联系这个也不是太清楚
患者
好的，谢谢，
范伟波医生
嗯，症状加重时去拍个磁共振。如果有问题的话可以看出来的
范伟波医生
这么小还是尽量少喝酒
范伟波医生
有需要再联系我
患者
好的，谢谢。
范伟波医生
不用谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-01-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
