患者
肺部有阴影，需不需要做手术？（女，49岁）
图片因隐私问题无法显示
刘熹医生
你好，请问你有什么症状吗？
刘熹医生
这是第一次发现这个结节吗？
患者
第一次
患者
没啥症状
刘熹医生
这个情况建议你进一步检查下，可以过两个月做个胸部增强ct看看
患者
第一个月已经做了
刘熹医生
第一个月已经做了是什么意思
患者
这个做的这一次是第二次医生说第一次做完开了药，这个是第二个月的复查结果
刘熹医生
那就不是第一次发现肺结节，已经是复查过了是吧
刘熹医生
那上次的结果发给我看下
患者
上次的结果是体检中心的结果，体检中心发展有异常才让我去医院检查的，我截屏给你看下
刘熹医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
刘熹医生
没有看到描述肺结节的情况呀？
刘熹医生
是没有截图到吗
患者
体检中心没有东西，只是说这个肺部有异常，让我们进一步去医院检查，刚刚发给你的就是今天去医院检查的结果
患者
体检中心有个肺部的片子，照片拍看不到的
刘熹医生
体检是几号做的？
患者
4月5号
刘熹医生
体检跟这次复查是在同一个医院做的吗
刘熹医生
最好是能有对比就好
患者
不是，体检是在体检中心
刘熹医生
那我的建议是过两个月再复查，而且是做胸部增强ct，暂时先不要手术
患者
因为做CT辐射很大，也不想老是做，上次重体检中心回来以后去了医院，医院开了一些药，就说一个月后复查，就今天让我们做手术，我不太想做，所以能不做的话我肯定不希望做手术
刘熹医生
你不做手术的话，定期复查肯定是要做的
刘熹医生
下一次我建议两个月后复查
患者
这两个月需要吃药或者是干嘛吗？我挂了中山大学附属第七医院的号，我想看看有更权威的医生能有个建议或者针对性的治疗，才第一次检查就这样有点不安全
患者
如果两个月复查不变就不用管了是吗？如果有变化就必须做手术吗
刘熹医生
你吃过消炎药没什么用的话，就不用再吃药了
刘熹医生
是的，有变化就得手术，没变化就可以一直复查
患者
医生开了药，吃了9天
患者
手术过后就没问题了是吗
刘熹医生
手术后要看结节的性质，是良性的就没问题，是恶性的就要看病理了
患者
手术的时候就会知道是良性还是恶性的是吗
患者
这个问题喝中药会不会可能消掉
刘熹医生
手术可以知道的
刘熹医生
中药疗效不确切
患者
我还有一个担心，2个月后做复查会不会错过最佳治疗时间呢
刘熹医生
这个一般不会的，没有这么快的
患者
所以医生也是凭临床经验来让患者隔两三个月复查来判断需不需要复查对吗
刘熹医生
是的
患者
今天那个医生说让今天必须住院，说的很吓人
刘熹医生
每个医生都有自己的见解
刘熹医生
他可能认为手术可以明确诊断，也可以没有后顾之忧
患者
手术毕竟对身体伤害性很大。如果能保守治疗更好
刘熹医生
所以这个治疗选择权在你，可以保守定期复查，也可以直接手术。
刘熹医生
两种方案都有利弊
患者
利与弊分别在哪些方面呢
刘熹医生
手术弊端就是有创伤，有手术风险，费用高。利就是可以明确诊断，而且达到很好的治疗效果。
刘熹医生
保守就是有恶性的风险，但也可能是良性不需要手术，避免了手术
患者
恶性还是良性通过CT片是看不出任何东西出来吗
刘熹医生
那也是医师的经验判断，不能通过ct确诊的
患者
因为这个结节有10毫米大小，三个地方都有不同的磨玻璃结节，所以医生建议马上手术，我想去别的医院权威一些的医生再去确认下是否需要手术，有这个必要吗
刘熹医生
可以去别的医院再咨询的
患者
好的，那我去找权威一点的医生再确认着
刘熹医生
好的
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咨询时间: 2021-05-18
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