患者
腰突 ，目前左侧大腿后侧疼（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
你好，这种情况有多长时间了？
崔晓明医生
病人是你本人吗？22就这样了？
患者
大约两个月了，症状不是太严重，没有太影响生活，本人24
崔晓明医生
平时你都做什么的？具体生活习惯是什么？
崔晓明医生
经常久坐和站立吗？还是说经常弯腰干体力活呢？
崔晓明医生
具体做什么比较多？
患者
考研期间，基本天天都需要坐着，感觉就是这个导致的
崔晓明医生
这个疾病可不是几天几个星期做的引起的！有过腰部外伤吗？
患者
去年打篮球被撞过一次，休息两天好了没有症状了，今年才腿有疼痛感
崔晓明医生
现在看片子的结果你主要是腰5骶1间盘突出压迫脊髓偏左，还有侧隐窝狭窄神经也走压迫了！
患者
那现在应该是采取些什么措施呢，医生说症状不明显不用手术
崔晓明医生
哦！出现这样可能是应该是你当时急性腰扭伤没有完全治疗好，再加上久坐这样的慢性疲劳损伤所致的了！
崔晓明医生
是的！间盘突出手术的指证主要看的是症状和体征的，片子只是辅助检查的！
患者
那应该是这样
崔晓明医生
但是你如果再不好好注意保护了，以后会跟麻烦的！
患者
我现在应该做些什么呢
崔晓明医生
将来被手术的几率太大了！
崔晓明医生
可以试试保守治疗方案！
崔晓明医生
保守治疗分两个！1去医院住院的系统治疗。2在家里的简单治疗方案！
患者
可以做些小燕飞 ，五点支撑一系列动作吗
崔晓明医生
你选择哪个？
崔晓明医生
一会儿告诉你！现在你告诉我你的选择是什么？
崔晓明医生
1还是2？
患者
应该是在家先治疗，前两天去做了做牵引推拿没感觉到明显好转
崔晓明医生
如果你选择2同时告知我你有其它疾病吗？
崔晓明医生
好的！稍等一下！
崔晓明医生
首先要养成良好的生活习惯！比如不要久坐和站立，弯腰干活时注意保护腰！不要受风寒！睡觉不能睡软床，最好是平躺硬板床！腰下垫个2到3厘米的小棉垫！局部烤电热疗为主，轻轻按摩！也可以适当牵引！药物方面，也可以口服活血药物比如腰痛宁胶囊治疗！如果下肢麻痛无力可以吃点神经营养药比如弥可保！痛的厉害时可以口服西乐葆对症治疗！口服药物时请详细阅读说明书尤其是禁忌症！如果都做到了！可以延缓疾病的发展反之你会越来越严重的！
患者
没有其他什么疾病，您值得是心脑血管之类的病吗
崔晓明医生
腰间盘突出急性期原则上要求绝对卧床两个星期以上的！
崔晓明医生
比如高血压胃病糖尿病等的！
崔晓明医生
以上药物买前和使用前详细阅读说明书尤其是禁忌症的！
患者
那我去年应该就是急性期，我当时是躺了两天好了就没有继续了，忙着考研，现在就是下半年入学想趁现在能有时间调养就好好调养调养
崔晓明医生
【腰椎牵引 目 的】： 1.解除肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛； 2.改善局部血液循环，促进水肿的吸收和炎症的消退，有利于损伤的软组织修复； 3.松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带； 4.调整脊柱后关节微细异常改变，使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位； 5.改善或恢复脊柱的正常生理屈度； 6.使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫； 7.拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。 下面还有简单动作的！
崔晓明医生
悬挂式腰椎牵引：双手向上攀住高处横杠，双足离地，使身体悬空（须注意安全，如高度不够，可弯曲两膝，使双足离地即可），利用自身体重进行腰椎牵引。每次悬挂牵引1分钟，若臂力不足也可分次进行，但累计时间不应少于 1分钟，每天牵引2~3 次。. 相关注意事项. 1.康复锻炼应当循序渐进，持之以恒。. 2.康复锻炼动作要规范到位、保质保量。. 3.注意保持正确的体位姿势，保护腰部，避免久行、久坐、久站。. 4.肥胖者应适当减肥，以减轻体重对腰椎的压力。
崔晓明医生
如果你必须久坐一般建议你每半小时到一小时后站起来放松一下腰部肌肉韧带的！比如伸懒腰等
崔晓明医生
上面说过的还有什么疑问吗？又就一次性提出来！
崔晓明医生
吉林老乡温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间和回合限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
患者
我除了这个牵引还有些其他别的动作可以做吗，而且保守治疗大约多久会见效呢，还有我买了个泡沫轴会不会有帮助，谢谢医生，我知道对话是有限的
患者
我本科和研究生也都是吉大
崔晓明医生
有什么疑问每次多打字详细告知我的！我也多打字告诉你的！
崔晓明医生
长春的！我毕业白求恩现在也是吉林大学了！
崔晓明医生
经过上面说过的注意和简单治疗后症状缓解后可以做腰背肌功能锻炼为主的！就是你说过的燕飞这个动作就可以了！
崔晓明医生
但是燕飞这个动作是有要求和注意事项的！
崔晓明医生
飞燕式锻炼 俯卧于床，用力挺胸抬头，双手向后伸直，膝关节伸直，两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状，故名“飞燕式”。每次持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，此为一个周期。 注意事项：飞燕式锻炼的次数和强度要因人而异，一般一次做20～40次，持续5分钟左右。锻炼宜循序渐进，每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等，应适当地减量或停止锻炼，以免加重症状。
崔晓明医生
这个是细节！
崔晓明医生
吉大一二三院我都有同学在的！
崔晓明医生
记住腰背肌功能锻炼可以在恢复期做的！急性期是禁止的！
患者
我腰部目前没有疼痛感，主要就是大腿在进行平地直腿抬起来能感觉明显疼痛感，是不是能不手术就尽量不做手术，我还想着过一两个月没什么还转去吉大一院再好好看看呢，太感谢校友了
崔晓明医生
并且需要你坚持做，还要适可而止的！这个度自己把握好！
崔晓明医生
直腿抬高试验阳性！主要是你的侧隐窝狭窄压迫神经所致的！
崔晓明医生
将来你要是手术这个是要点的！
患者
那我现在应该不是急性期吧，平时走路什么的没太大影响，走特别长时间能感觉到左侧大腿有感觉，我感觉也是压迫神经了
崔晓明医生
急性期是神经根会水肿的！如果你再活动腰部不仅症状贵加重的也贵加重神经损伤的！
崔晓明医生
所以急性期时要求必须绝对卧床休息的！
崔晓明医生
所谓的绝对就是连大小便迟到都要平躺硬板床上的！
崔晓明医生
和吃饭
崔晓明医生
否则越动神经水肿久越严重的！
患者
那我现在是算急性期吗，做这个单杠牵引对压迫神经也有作用吗，急性期症状应该特别强烈吧，我现在没有那么强烈啊，做ct医生也没跟我说是急性期就让我做了几天牵引和推拿
崔晓明医生
那时候就必须使用脱水消肿药必要时加上激素了！
崔晓明医生
牵引主要是缓解间盘突出压迫神经的！√侧隐窝狭窄压迫效果就一般了！
崔晓明医生
所以我告诉你做牵引和腰背肌功能锻炼是排在后面的！
崔晓明医生
治疗方案是系统治疗的！缺一不可的，缺了效果不好的！
患者
我主要是现在是急性期吗，需要我天天就躺着休息吗，还有我现在可以用泡沫轴放松肌肉吗，那医生你能再帮我捋一遍我现在应该采取的措施吗
崔晓明医生
需要一步一步来的！
崔晓明医生
先绝对卧床休息两个星期左右的！最少是一个星期的！
崔晓明医生
最好是平躺硬板床上的
崔晓明医生
记住在床上翻身最好也要让腰部保持像门板一样的！最好不要扭腰的！
崔晓明医生
可以上网买一个家用型神灯烤电热疗的！
崔晓明医生
一般的大概85好点的一百多！再好的就是二百多就可以了！效果差不多的！买一个性价比高的，外观好的自己使用方便的！这个对于老人的腰腿痛膝关节同液可以用的！
患者
就是我现在就是急性期吗，那些动作都是之后再做的吗，可我正常生活什么的没有太大影响啊，如果导师要我提前去实验室也没有办法去吗，我还以为我现在是恢复期呢
崔晓明医生
是的！现在下肢有症状不要做腰背肌功能锻炼的！
崔晓明医生
症状缓解后才可以逐步做的！
崔晓明医生
并且每个项目都是需要自己逐渐适应在逐渐加大力度和量的！心急吃不了热豆腐的！
崔晓明医生
一般下肢麻痛无力感的人就是急性期的人
患者
哦哦，那我明白了要不我还每天在做动作呢，那厕所就在旁边我去上个厕所没事吧，因为大小便都在床上还是有些太麻烦了，平时尽量都是卧床这样可以吗然后持续一两个星期腿部症状就会消失吗，现在就先一切的动作都先不做吗，然后买些腰痛宁吃
崔晓明医生
如果爱好户外运动的人症状缓解后可以游泳的！也是需要逐渐适应的！
崔晓明医生
如果急性期必须活动腰部的话就去买一个腰围子保护一下的！但是禁忌的是不能完全依赖它的也不能长期佩戴的！否则会加重肌肉韧带萎缩的！
崔晓明医生
腰围子最好买那种带有金属条或是塑料条的那种的！不难用纯弹力的！弹力的可以健身瘦腹也会胖腰部肌肉萎缩的！
崔晓明医生
还有俩个回合了！
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！还有什么疑问尽管留言，多打字的！我方便时会及时回复你的！加我粉丝复诊时送打折券的！同时方便你找到我的！祝您生活愉快！
崔晓明医生
如果你将来不小心让疾病严重的话可以再来问我如何手术的问题了！去哪手术治疗了！
崔晓明医生
祝你好运早日康复！
崔晓明医生
一切顺利！
崔晓明医生
还有什么疑问就一次性多打字说！
崔晓明医生
你还有俩次提问机会了！
崔晓明医生
看你是老乡我白免费义诊看病的！老乡！好运！
患者
嗯嗯那我现在大体知道该怎么做了，太感谢医生了，就是我活动时候带上点护腰，我可能吃饭和上厕所还是不想在床上的，戴上护腰是不是就还可以啊，平时就是躺着了然后躺一两周等症状逐渐缓解后在陆续进行一系列的肌肉训练是这样一个顺序吗，等以后还有什么问题一定还会找你的，校友加老乡我还是很信任的
崔晓明医生
腰围子睡觉平躺时坚决不要佩戴的！症状缓解后key先做单杠，几天后就做腰背肌功能锻炼为主了！
崔晓明医生
并且症状缓解后腰围子直走在弯腰干活时尤其是重体力弯腰干活时才可以佩戴的！平时不要受风寒的！
崔晓明医生
并且症状缓解后腰围子必须去掉的！只有在弯腰干活时尤其是重体力弯腰干活时才可以佩戴的！平时不要受风寒的！
患者
哦哦，那我现在基本明白该怎么做了，卧床时候需要吃药吗
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
