患者
肺癌晚期不咳不吐临走的时候会怎么样（男，75岁）
高岭医生
您好，目前有哪些症状呢？
患者
您好，这么晚还打搅你真是不好意思
高岭医生
没事的，有什么需要了解的？
患者
半个月前CT 检查结果是肺部肿瘤已经发展到胸膜了，
高岭医生
外科医生看过没？，有手术机会没有？
患者
而且胸瘤已经有五公分多大了
患者
我咨询了好多大夫，都说没必要了
高岭医生
是否已经取得病理诊断了？可以看一下报告吗？
高岭医生
支气管镜或者穿刺活检
患者
您稍等，我找一下
高岭医生
包括晚期在内的各期肿瘤，都有治疗的价值
患者
因为他年龄大了，我们没做穿刺，但在西安做了一个什么三维什么的，已经确定了
患者
图片因隐私问题无法显示
高岭医生
有无远端脏器转移？
患者
图片因隐私问题无法显示
高岭医生
这是三个月前的CT
患者
图片因隐私问题无法显示
高岭医生
有做哪些治疗？
患者
因为没做穿刺，大夫说没法用药
高岭医生
必须取得病理及基因检测结果，有一部分肺癌可以通过靶向药物治疗存活好多年呢
高岭医生
至少看三月前的病灶并不大，局部也没有严重外侵
患者
他从发病到现在已经六个月了，一直不咳不吐的，只是三个月前肺部右下部感觉涨疼，两个月前满肚子涨疼，一个星期前开始腰疼
患者
半个月前CT 检查结果是肿瘤已经有五公分多大了
患者
大夫说是没必要再，……
患者
大夫说这两个月发展速度很快
高岭医生
那您想咨询哪些情况？晚期或者说终末期的临床表现？
患者
是，
高岭医生
主要是与出现病灶的脏器有关
患者
我想知道这种情况到最后会有那些症状
高岭医生
比如肺部原发灶可能会出现局部感染，炎症引起发热或高热
高岭医生
转移压迫肺门支气管造成呼吸困难
高岭医生
出现胸腔积液，引起胸闷气短
患者
四个月前他说头晕腿软，我看他现在行走也不太利索了
高岭医生
出现骨骼转移引起疼痛，比如刚才提到的腰疼
患者
老师，他现在这种情况是不是很严重了
高岭医生
出现脑转移引起头痛，恶心呕吐，癫痫发作，意识障碍或昏迷等
高岭医生
目前有哪些最主要的痛苦
患者
以他这两个月的发展速度看是不是发展速度会越来越快
高岭医生
腹胀痛和腰疼？
患者
就是腰疼，头晕腿软，
高岭医生
自然病程是越来越重的
患者
嗯，满肚子涨疼腰疼
高岭医生
目前在医院治疗没？
患者
我们对他一直都在隐瞒病情，如果他知道实情会怎么样
高岭医生
有无便秘？
患者
前天刚出院
患者
有，便秘有两个月了
高岭医生
如果采取积极治疗方式，就告诉他（部分）病情，以争取配合
患者
我不敢说
高岭医生
加强对症治疗，减轻痛苦，但是在家有些方法不便实施
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-30
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