患者
父亲肾脏彩超有个囊实性肿物 麻烦医生帮忙看看（男，62岁）
图片因隐私问题无法显示
李博伟医生
你好，平时有什么不舒服吗？
患者
偶尔有腰疼
患者
其他没有什么不舒服
李博伟医生
嗯，是哪一侧的腰部疼痛？
患者
左侧
患者
他这个左肾的肿瘤 恶性的概率大吗
患者
属于多囊肾吗
李博伟医生
要做一个增强CT ，可以帮助判断良恶性
李博伟医生
这个不考虑多囊肾，囊肿数量不多
李博伟医生
另外血压高不高？
患者
医生给开了核磁 他有点害怕造影剂过敏 做普通核磁能判断出良恶性吗
患者
血压高 有点家族性高血压
李博伟医生
嗯，还是建议做一个增强，因为要看造影剂进出肿物的情况，一般恶性会有增强显影。另外你的肾上腺有结节，如果是有内分泌功能的腺瘤，会引起你的高血压，这个需要手术治疗的
李博伟医生
如果是囊肿，目前这个左肾肿物的大小可以先观察，不用手术，定期随诊，超过4cm 再考虑手术治疗
患者
那目前从彩超和CT的影像上来看 恶性的概率大吗医生
患者
恶性和良性各占百分比是多少呢
李博伟医生
有可能是恶性，普通囊肿一般是囊性的，但是你的是囊实性，可能50/50左右
患者
那他这个不属于多囊肾呗医生
李博伟医生
嗯，不是的
患者
他这个两边一共3个囊肿吗
患者
多少个囊肿以上算是多囊肾啊
李博伟医生
按照患者大于60岁的年纪，单个肾要4个以上
患者
哦哦 他这个是左肾两个 右肾一个对吗
患者
我不知道我看的对不对
李博伟医生
是的，没错
患者
他去年做B超 是囊肿伴分隔
患者
图片因隐私问题无法显示
李博伟医生
嗯，这种也是要排除恶性可能的
患者
您看医生 这才一年时间 今年就变成囊实性了。是不是近战太快了
患者
而且今年怎么没写肾结石呢 有没有可能囊肿和结石在一起 就变成囊实性了呀
李博伟医生
嗯，是有变化
李博伟医生
所以要做增强
患者
有没有可能是结石和囊肿合在一起了 就变成囊实性了呢
李博伟医生
结石是有强回声的表现，可以看出来的
患者
那通过和去年B超的变化对比 。会是恶性的概率更大一些吗医生
李博伟医生
嗯，要大一些
患者
那就算是恶性。是不是也属于早期啊 不至于说是扩散转移什么的吧
李博伟医生
扩散转移要增强ct才可以看出来
患者
现在医生怕他增强CT过敏 给开的普通核磁
患者
普通核磁说是要是实性的 就做手术
患者
这样可行吗医生
李博伟医生
这个根据当地条件来实行
患者
那个petct也能看出来对吧
李博伟医生
可以的
李博伟医生
不过价格比较贵
患者
petct对人体辐射量大吗 我看有的说做完还不能接触家人什么的
患者
petCT注射的药物是不是通常过敏风险小一些啊
患者
petct可以看全身 增强CT是不是只可以看局部呀
李博伟医生
PetCT是看全身转移灶的，做完体内会有残留，有一定的放射，也是要打放射性造影剂进入身体
李博伟医生
这个检查一般一次要近万元
患者
那他这次的B超显示的是边缘清晰 是不是也是好现象啊医生
李博伟医生
嗯，和周围没有粘连，一般如果手术，手术难度也较低
患者
那扩散转移的概率也小一些吧
李博伟医生
嗯，小一些，等你做完磁共振进一步明确看看
患者
现在这个CT结果就没明确什么 核磁应该会比CT更进一步能看到一些吧医生
患者
我就怕核磁也出来一个模糊的结果
李博伟医生
其实哪种方式只是工具以及成像的原理不同，增强才能看清肿瘤强化
患者
那有可能做完核磁还需要做一个增强CT对吧
李博伟医生
增强CT 比磁共振提供的诊断依据更多一些
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
