之前产后得过肛裂，平时也有痔疮。最近有点复发了，有次大便头很硬，拉屎又扯到伤口了。2周左右了，拉屎擦屁股的时候偶尔有血。拉屎的过程很痛，拉出来之后就不痛了。血量不多，就是擦屁股能看到有一点血。会是直肠癌吗？会得肛瘘吗？（女，29岁）

便血很常见，别太紧张，任何年龄段都有，年轻人青年人一般都是内痔出血或肛裂出血或干结大便摩擦出血，特点是排便时才有少量鲜血，你这考虑是大便摩擦出血。年轻人基本无直肠癌，所以你别心理压力大，大便软化，减少刺激就好，尽量养成每次大致时间的排便习惯，没有便意也去蹲一下，也就是形成排便生物钟，多吃蔬菜水果，药物有很多种选择，可以肛门使用复方角菜酸脂栓，牛黄痔清栓，或马应龙痔疮栓，选择其中一种就可以了，肛瘘是肛门外皮肤出现小包块，反复破溃流脓，可以口服麻仁丸软化大便，药物都有依耐性，万不得已才口服，主要是饮食习惯，排便习惯逐渐调整好。