春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

目前我的情况属于肛门失禁吗? 才做了出口梗住手术11天,手术名称为rph粘膜套扎术+肛门狭窄松解术,术前大便1天2次(需要酝酿),但术后一直大便非常急,每次排便量都很少,大便频繁,每天大便4-9次,感觉直肠没有储便功能了,干便能分清楚,稀便溢流过2次,现在粘膜套扎点还没脱落,我还有个直肠炎?为何术后大便这么频繁,一整天都在厕所旁,这是大便失禁表现吗?(男,39岁)
图片因隐私问题无法显示

高其宏医生

您好,平时内裤上有大便吗?

高其宏医生

大便次数多并不代表肛门失禁,如果大便控制不了流到内裤上,那么就是大便失禁。

用户头像
患者

内裤上好像有过1-2渗出来,我现在还在家调养,干便能控制住,稀便也能控制,就是分不清屁和气,一般拉了4-5次感觉肛门疼,后就有溢流出来过几次。

用户头像
患者

因为我rph 6个套扎点还没掉,我肛内现在还肿胀,嵌顿疼痛

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这是我术前报告,肛内最大收缩压低于正常值,提示我肛门收缩功能不好,但我也确实肛门狭窄,用力润滑油食指才能深入肛内,属于轻度偏重,中度偏轻

高其宏医生

从目前来看你不是肛门失禁,你主要是肛门被套扎了,里面有肿胀,所以你有便意。

高其宏医生

等水肿消退之后,套扎的脱落之后,症状会慢慢改善的。

高其宏医生

要多用高锰酸钾坐浴,涂一些痔疮膏,促进伤口愈合。

用户头像
患者

好的 好的 那我再观察段时间,但我这个大便次数也太不正常了,直肠根本储存不了大便,下来就想拉,我有其他2个病友就拉2-4次,但他们套扎后确实没有肛门肿胀,嵌顿感觉,不知道我为什么套扎后肛门反应这么大

用户头像
患者

我还想问下,我最开始发你的肛门松解术,属于医学上那种松解手术式? 因为很大个刀口,我问了医生,说内括约松解了的,耻骨直肠肌没动。

高其宏医生

在肛门括约肌中,其主要收缩肛门作用的是肛门外扩约肌,内括约肌是可以断的。

高其宏医生

你这个反应大主要是因为做了肛门松解

用户头像
患者

那看刀口,我外括约肌被松解了的吗?因为我看不懂刀口,请教下,而且我现在还没拿到病历

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

高其宏医生

是的

高其宏医生

你可以复印手术记录

用户头像
患者

刀口能看出来松了外括约肌吗?

高其宏医生

从深度看应该松解了

用户头像
患者

这就麻烦了 不知道这样好不好 很怕肛门失禁 谢谢医生

用户头像
患者

现在阶段我需要做提肛运动么?

高其宏医生

内括约肌和外括约肌之间有个间沟,切断的时候一般不会伤到外括约肌,将内括约肌挑断就可以了。

高其宏医生

不好意思,昨晚躺床上睡着了。

高其宏医生

你目前情况没有肛门失禁,外括约肌没问题的。

用户头像
患者

昨晚睡了没看到,其实现在我最严重的症状就是除了次数多,大便很急很急,稍微几秒钟走慢去了厕所,就有点溢流到肛门,根本没办法出门,请问这样的情况多久能好转呢?

高其宏医生

水肿消退就会好转,否则肿的闭不紧。

用户头像
患者

对了,主任,肛门这么大刀口的,后期会收上去吗?看着挺不难看的。

高其宏医生

能长起来的,就是疤痕

用户头像
患者

哦哦哦

用户头像
患者

疤痕会很多

用户头像
患者

以后疤痕会很多吗?医生出院开了喷剂,涂剂,我自购了创愈宁,每天使用1-2次。

高其宏医生

有伤口的地方就有疤痕呢

用户头像
患者

今天又看了一天资料,术前是肛门狭窄,用力容一指进去,目前术后不算肛门失禁,也算括约肌松弛,因为他们都和我一样,急便感,憋便时间极短,请问高主任,现在12天了需不需要做提肛运动?

高其宏医生

可以适当训练

高其宏医生

不要紧张,你要相信医生手术有分寸的。搞的肛门失禁可是大事情。

用户头像
患者

我现在应该还是有点失禁,最近在家修养都没穿裤子,所以看不到内裤有没有大便,目前还是肛内疼痛感强烈,术前我本来也有个肛窦炎,大便稀软,大便能憋住,今早每次便前我都用相机发现肛门周围都有溢流出来的大便,高主任之前说我是肛内肿胀闭合不全造成的

用户头像
患者

目前肛内肿胀很强烈,各种栓剂我也在用的,我这样情况需不需要去当地医院看下。

高其宏医生

这个看一下也解决不了问题,是手术后必然会出现的问题,回避不了,只有等它慢慢恢复,你这个最少2个月才能恢复的,创面比较大。

用户头像
患者

哎 早知道不做这个手术了

高其宏医生

狭窄了不做不行呢

用户头像
患者

狭窄确实狭窄,食指用力能捅进去之前三个肛肠医生检查过,说我肛门紧,狭窄不严重,也不影响我排便,我术前主要症状就是大便只拉一下(把有便意的粪便拉出来),大便细,然后再蹲多久都拉不出来第二下,无排便困难,症状持续了15年。

用户头像
患者

食指润滑油用力能捅进去,这个在你们肛肠科上属于轻度,还是中度狭窄?

高其宏医生

中度

用户头像
患者

医生咨询快结束了,麻烦你帮我看下刀口,昨天问了主刀医生,他说恢复得非常好,但今天网友说恢复得不好,不知道哪个对

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这是今天照的

高其宏医生

恢复的可以的,毕竟才十几天,伤口都很好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-08-31
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
高其宏
高其宏  肛肠科 副主任医师 已认证
芜湖市第二人民医院
向TA咨询(立享5折)
扫码关注医生, 得0.5元咨询红包