春雨医生

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患者

您好 最近小肚子下坠隐约有点痛 有时候左边有时右边 腰也疼 不知道是怎么回事 (女,60岁)
上次咨询过您来 我今年60岁
没有白带 也没有异味 已经有一周了 一天中 不是都有这个现象
今天做了个腹部B超 我发图片给您

蔡斌医生

你好,根据你的描述,可以化验一下尿常规,做个妇科超声看看。

蔡斌医生

有没有尿频尿急尿痛症状?

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今天做的

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尿频尿急都没有

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患者

这不想先咨询您一下 您能给个初步的诊断

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是不是附件炎?

蔡斌医生

尿常规还可以,超声也正常。你这个年龄不大考虑附件炎

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患者

那么您说小肚子两边隐约疼是怎么回事

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患者

您是说 没有性生活 附件炎是不大可能吗

蔡斌医生

这个也有可能是输尿管,肠道等问题。附件炎,盆腔炎,一般绝经后女性很少有,除非你年轻时有盆腔炎

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患者

用不用再做个阴道B

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患者

我年轻时候没有得过附件炎和盆腔炎 就是有宫颈糜烂来

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输尿管 需要做个什么B超吗

蔡斌医生

一般不大需要,除非超声医生技术水平差。宫颈糜烂不是疾病,是年轻时正常现象。输尿管方面,可以做个泌尿系超声看看

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我发给您了 今天做了

蔡斌医生

泌尿系超声,没有看到啊

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患者

刚才发错了

蔡斌医生

嗯,这个泌尿系超声没有看到异常。你这个疼痛是最近刚有,还是有较长一段时间了?

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有一周

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时好时坏

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感觉累了就疼

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患者

我就怀疑是附件炎

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患者

我吃了5天的左氧氟沙星了

蔡斌医生

以前做过腹部手术吗?服用5天抗生素,有好转吗?如果是炎症,应该会有好转。还有就是有没有子宫阴道脱垂等盆腔脏器松弛,这个劳累后也会有下腹外阴不适

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患者

没做过妇科手术 也没有说的第二个症状 吃了5天昨天感觉挺好 可是今天感觉没有昨天好 所以今天去医院查了一下

蔡斌医生

嗯,这个也不好说,有时诊断就比较困难。女性慢性盆腔痛的原因多种多样,总体可以分为妇科原因和非妇科原因两大类。妇科方面总的来说,没有什么问题。其他非妇科原因,就比较复杂了,间质性膀胱炎、肠激惹综合征、腹壁及盆腔肌筋膜疼、盆底疼痛综合征等。这些都比较难诊断

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患者

我以前每年查妇科都是一个囊肿 今天怎么做B超的说好几个小的 难到又长了囊肿了吗 还是以前大夫都没查出来 还是觉得忽略不计也不说有好几个小的

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患者

您觉得我有必要再吃几天消炎药 观察一下吗? 谢谢

蔡斌医生

你是说宫颈囊肿吗?这个我们医学上一般不关注这个,没有太大意义,只要宫颈癌筛查正常即可,不需要去处理。左氧氟沙星吃了5天也差不多了,可以再吃两天

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好的 我再吃两天看看吧 多休息 谢谢您

蔡斌医生

嗯,同时适当注意多休息,多饮水。再观察看看,有问题随时欢迎咨询

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咨询时间: 2021-02-05
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蔡斌
蔡斌  妇科 主任医师 已认证
百强医院  上海市第一人民医院
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