患者
肛门瘙痒有异味，非常严重24小时瘙痒，用纸擦拭破皮严重（男，22岁）
李兴旺医生
你好，请问这种情况多长时间了？
李兴旺医生
局部的照片可以发过来看看
患者
时间差不多有小一年了，从一开始症状很轻，反复发作，到现在很厉害。
患者
图片因隐私问题无法显示
李兴旺医生
中间有用过什么药吗
李兴旺医生
效果怎么样？
李兴旺医生
考虑是比较严重的肛门湿疹
患者
没有用过，不确定是什么病
李兴旺医生
平时大便情况怎么样
李兴旺医生
干结吗？还是说经常拉稀？
患者
排完第一下就痒痛，没法继续排便，只能用纸擦拭缓解。
患者
不干不稀
李兴旺医生
大便带血丝吗
患者
不带
李兴旺医生
有没有 肛门下坠感？ 排便不尽感？
患者
我也会有便血的时候，可能是痔疮，但在以前便血去做过肠镜，医生说很干净没有痔疮。但我觉着是有痔疮的，因为便血的时候出血量是很大的还会伴有血块，但不疼。
患者
有
李兴旺医生
诊断考虑肛门周围皮炎 可以用多黏菌素软膏 或者马应龙痔疮膏涂抹缓解症状
李兴旺医生
平时需要注意清洗 保持肛门周围清洁干燥
患者
不是湿疹，股藓什么的吗
李兴旺医生
湿疹是皮炎的一种
患者
以上两种药都用还是只用一种
李兴旺医生
用其中一种就可以了
患者
用量多少
李兴旺医生
每天晚上温清水坐浴十分钟 晾干以后涂抹
李兴旺医生
涂抹均匀就可以了
患者
我现在在外出差，不方便坐浴，用温水冲可以吗
李兴旺医生
可以
李兴旺医生
目的都是保持肛门周围清洁干燥
患者
冲10分钟？多久能好？
患者
我比较胖，每晚清洁可以，但容易出汗，白天在外和晚上睡觉，会出汗潮湿的。
李兴旺医生
按照建议治疗 一周可以明显缓解
李兴旺医生
嗯 体型偏胖的最多见
李兴旺医生
平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐
患者
我有痔疮吗？
李兴旺医生
照片看不到痔疮的情况
患者
那为什么会有时候一个时间段便血，出血量大，有血块，没有疼痛和异样感。
李兴旺医生
原因有很多 并不是痔疮才有这种情况
李兴旺医生
需要做直肠指诊摸一下
李兴旺医生
才能做出判断
患者
会有什么原因引起呢，从小就这样，一直到现在，反复发作，做肠镜也看不出什么。
李兴旺医生
肛窦炎 肛裂都有可能
患者
也有医生摸过，说没有什么，不放心做肠镜，做了也说没有。
李兴旺医生
建议运动减轻一下体重
李兴旺医生
瘦下来以后这些问题可能都会得到缓解
患者
肛裂应该不是吧，没有任何感觉，只要看到或者感觉滴血或者擦拭的时候才发现。
患者
好的，谢谢医生，对了我现在肛门周围用纸擦拭破皮，抹药没问题吧。
李兴旺医生
可能性不大 但也不能完全排除
李兴旺医生
最好能在每次大便之后都清洗
李兴旺医生
清洗以后再涂药
患者
好的，谢谢医生，便血也无所谓了，反正没感觉，对生活也没啥影响。
李兴旺医生
可以买太宁栓塞一塞
李兴旺医生
调节一下饮食，多吃蔬菜水果多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐
患者
感谢感谢感谢，再见。
李兴旺医生
不客气，希望能够对您有所帮助，有问题可以随时咨询我！
患者
是多粘菌素b软膏吗？
李兴旺医生
是的
患者
好的，谢谢
李兴旺医生
不客气！
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咨询时间: 2021-05-16
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