患者
医生，我想咨询一下家人的健康状况，拍的片子什么的
影像表现：
左右膝关节形态结构完好，关节各组成骨见明显骨质增生，关节面硬化，关
节间隙略变窄。
印象诊断：
左右膝关节退行性改变；
请结合临床，必要时进一步检查。（女，44岁）
李建强医生
你好，他哪里疼痛，拍照片指一下的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李建强医生
这个没有什么用
患者
图片因隐私问题无法显示
李建强医生
疼痛的位置，是最重要的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李建强医生
哪里疼痛
患者
主要是两腿膝盖疼
李建强医生
拍照片指一下的
李建强医生
膝关节在我们眼里分很多区域的
李建强医生
多大年龄了
患者
49
李建强医生
男，还是女
患者
她说膝盖中间里边疼
患者
女
李建强医生
拍照片指一下具体疼痛的位置在哪
李建强医生
多大范围
李建强医生
按压有疼痛吗
李建强医生
是否肿胀
李建强医生
皮温正常吗？
患者
贴着膏药呢
患者
图片因隐私问题无法显示
李建强医生
请回答我上面的问题
患者
图片因隐私问题无法显示
李建强医生
离远点
李建强医生
疼痛的是一个点还是一片
患者
一个点
李建强医生
离远点
患者
图片因隐私问题无法显示
李建强医生
把裤子往上
李建强医生
露出髌骨
李建强医生
膝关节全部露出来
李建强医生
放在床上
李建强医生
平放
患者
图片因隐私问题无法显示
李建强医生
肿胀明显吗
李建强医生
疼痛多长时间了
患者
现在不肿了
李建强医生
以前肿胀明显吗？
患者
6 7年了
李建强医生
平时是否久坐，久站，着凉，劳累，熬夜等等
李建强医生
医院怎么说的啊
患者
下地忙农
李建强医生
滑膜炎？
李建强医生
骨性关节炎？
李建强医生
上下台阶有疼痛吗？
患者
说是长期磨损，软骨钙化，过10来年就不能用了，换骨水泥的假骨头
患者
上下台阶疼，不敢使劲
患者
还有骨刺脱落
李建强医生
身高体重多少呢
患者
150cm
患者
等称一下
李建强医生
例假正常吗？
李建强医生
现在
患者
停了
患者
94kg
李建强医生
体重太大，
李建强医生
膝关节的负担大
李建强医生
所以退行性变严重
患者
还要拍什么量什么嘛
李建强医生
不用
李建强医生
考虑骨性关节炎的
患者
未来日常我们该怎么做
李建强医生
首先，体重太大，
李建强医生
必须减肥
患者
吃药呢？
患者
哦对了
李建强医生
比120斤的人，多70多斤
患者
这双腿之前几年，被牛踢过
李建强医生
关系不大
患者
干农活积劳成疾？
李建强医生
相当于一袋半面
李建强医生
她的身高，别说标准体重了
李建强医生
争取达到130，140
李建强医生
哪怕150也行
李建强医生
想办法
患者
她减肥咋减呢？
李建强医生
减轻膝关节的负担
患者
磨损这么严重
患者
什么运动适合
李建强医生
当然了
李建强医生
不知道，找减专业肥的吧
患者
护膝什么的呢？
患者
拐杖什么的
李建强医生
听我一步步说吧
李建强医生
你听即可
患者
😘好的好的
李建强医生
你先别打字了，不然算回合，
李建强医生
等我说完
李建强医生
有什么不明白的，再说吧
李建强医生
第一，而且，首要任务，减肥
李建强医生
哪怕减40斤
李建强医生
膝关节就可以减轻很大的负担，对膝关节非常有利
李建强医生
第二，
李建强医生
必须减少行走，减少膝关节的活动
李建强医生
减轻膝关节的无菌性炎症
李建强医生
因为，肿胀，或多或少有滑膜炎的，
李建强医生
第三，热敷
李建强医生
每天三四次，每次至少半小时以上的
李建强医生
这同样重要
李建强医生
避免着凉劳累
李建强医生
避免干活，
李建强医生
先休息一两个月吧
李建强医生
第四，可以结合理疗针灸推拿艾灸等等治疗的，
李建强医生
理疗
李建强医生
红外线
李建强医生
超声波等等，均可
李建强医生
第五，继续膏药外贴
李建强医生
第六，氨基葡萄糖胶囊口服，奥泰灵胶囊吧，这个品牌的，效果好
李建强医生
千万不要买保健品的
李建强医生
第七，必要时可以玻璃酸钠，关节腔注射
李建强医生
第八，万不得已，先不考虑关节置换的，因为年龄太小，人工膝关节，同样有寿命，一般15—20年的，所以，现阶段不建议膝关节置换的。而且，应该没有到那个程度。
李建强医生
从片子上看，膝关节，保守治疗，应该可以的
李建强医生
但必须减肥，休息，理疗等等治疗的
李建强医生
让症状减轻
李建强医生
仔细多看看我说的话吧，想想，可以每天再一起问我的，因为，只有三次对话的机会了，但时间，还有两天的时间，不急的。
李建强医生
明天
李建强医生
打错字了
李建强医生
😓
李建强医生
明天再联系
李建强医生
也可以的
患者
1，病史，高血压160吃药， 高血脂，不算严重不吃药，糖化正常需要注意预防糖尿病，精神分裂服药稳定期，吃药什么的有没有需要注意的（目前中药西药都有） 2.当地医院给开的药咋样您给看看，草乌甲素片龙骨胶囊，复方南星止痛膏。和您开的奥泰灵什么的不冲突吧 3.护膝或者拐杖需要吗，我想给她买一个，但是听说护膝还可能让肌肉退化不太懂怕反效果？ 4.有没有什么好的运动动作避免膝关节，还能减肥，或者特别严禁的损伤动作不能做。 谢谢医生您的耐心解答
李建强医生
1
李建强医生
血压必须控制到140以下，
李建强医生
可以加药，可以增加剂量
李建强医生
这需要看心内科，精神科，我不专业
李建强医生
草乌甲素，龙骨胶囊，可以不吃了
李建强医生
重复用药了
李建强医生
膏药可以用
李建强医生
护膝，扶拐，都有好处，
李建强医生
放心
李建强医生
能保暖，能减轻膝关节的负担
李建强医生
可以蹬自行车
李建强医生
可以买个健身的自行车
李建强医生
减少行走，
患者
好的，感谢医生，应该没什么要问的了，您让我想想我要问什么😘
李建强医生
不客气的亲，
李建强医生
一定让她注意保养的
李建强医生
坚持锻炼身体
李建强医生
骑自行车
李建强医生
把体重控制下来
李建强医生
这是重中之重
李建强医生
祝早日康复
李建强医生
祝心想事成万事如意
李建强医生
不要忘了给我很满意的评价和关注我哟，有什么问题随时咨询哟，祝天天好心情。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-01-26
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