春雨医生

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42岁,已生育两个孩子,做了结扎手术,老二上小学后生活节奏改变,开始出现月经不规律情况,已9个月不规律。月经记录: 2020年7月4日 2020年7月31日 2020年8月26日(停经2个半月) 2020年11月8日 2020年12月15日 2021年1月8日(停经3个半月) 2021年4月20日 5月10日(同房后 见少量血,量少 5日左右干净) 5月24日(同房后 见少量粉红色血 前2天量少 腹痛2天,26日去医院看病,医生给取了TCT、HPV检查物(半月后6月9日出结果),开了盆腔炎的药~康妇炎 28日晚服用康妇炎胶囊后转量多,4日后停服康妇炎。5月31日~6月4日量稍多,去药店看中医,说是子宫功能性出血,晚开始服止血中药(海螵蛸 茜草 小蓟 地榆炭 血余炭 煅牡蛎 煅龙骨 黄芪 当归 川芎 炒白芍 地黄)出血量减少,至今还未断,服中药汤药两天半仍未止血,又去医院验尿(阴性)、验血(见附件)、腹部B超(附件),给开了头孢、奥硝䂳,生血宝合剂,云南白药胶囊)等血项没有炎症3天后做宫腔镜检查。此项检查是否需要月经干净了才能做?为何医生让我没有炎症后也可以做?是否有感染的风险?(女,42岁)
总觉得带着血做宫腔镜检查不安全!这次月经周期这么长,与医生在经期前两日量少的情况下取TCT HPV检查物有关吗?会不会扩宫刮取检查物时造成创伤导致的?
止血的中药汤药已经停服了,云南白药胶囊止血效果不明显啊?到底该怎么止血?
这是7个月前的激素检查
这是不是绝经期的症状呢?
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张淞文医生

您好!一、42岁,已经进入更年期。月经周期不规律,经常推迟。末次月经5月31日,至今为止,现在出血量多吗?上次的月经是4月20日,经期几天干净的?B超子宫内膜正常0.6厘米,这种情况应该考虑更年期功能性子宫出血,但考虑用孕激素止血、调节月经,一般不太考虑宫腔镜检查。二、血常规检查白细胞稍高,应该口服消炎药,预防感染,血色素偏低,由于出血出现了贫血的情况,头晕,乏力的症状吗?三、五月份有两次同房出血,需要等宫颈癌筛查TCT、HPV的检查结果。

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患者

一,现在出血量中等,一天换3个日用卫生巾,时不时有血块。二,上次4月20日月经差不多10天干净的,月经量不如以往大。三,用什么孕激素止血?中药汤和云南白药还用吗?宫颈癌筛查结果,周四取结果后发给您。

张淞文医生

张淞文医生

更年期的功能性子宫出血,我们考虑用妇康片止血(炔诺酮)、调节月经。

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好的,我去药店买,看能不能买到。

张淞文医生

张淞文医生

如果没有的话,考虑用地屈孕酮片止血、调节月经。

张淞文医生

另外有贫血的情况,应该服琥珀酸亚铁片,纠正贫血。

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这个还喝吗?现在总胃疼,不知道是吃药的反应还是焦虑恐惧引起的

张淞文医生

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张淞文医生

张淞文医生

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张淞文医生

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好,那我去医院开,那止血的云南白药和中药汤我就先停了,对吗?这次出血期间做了两次内诊,一个是取TCT HPV检验物,一次是内诊看出血点,对子宫伤害不大吧?

张淞文医生

张淞文医生

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张淞文医生

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患者

上次做这个筛查是7年前,以后每年做一次?两年做一次可否?昨晚从药店买到了炔诺酮片,医院没开到,吃了两次了,说明书让吃8片,您昨天说6片,我折中吃了7片😁,能止住血吧?如3天后还流血再如何应对?

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

炔诺酮每片0.625毫克,六片是3.75毫克,八片是5毫克。

张淞文医生

每天三次每次六片。

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好的,谢谢您,已经吃过两次炔诺酮了,昨晚还流血,早上换了一个卫生巾,今天一上午没怎么流血了!😊 宫颈癌筛查共做过两次,7年前一次,上个月一次,以后会定期1~2年查一次。我的这次出血时间到目前共17天,从同房出血后那天开始算起,病因是:无排卵型更年期功能性子宫出血对吗?同房出血也属该病因范畴是吗?这样的情况是快绝经了对吗?以后月经就不规律了是吧?谢谢您解决了我的焦虑与担忧,感恩!👍👍👍💝💝💝28年以来 经期都很规律,没想到这样了,是因两个孩子、家务,年迈的父母操劳过度了吧?

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患者

我以后会注意少和爱人、孩子生气上火。

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患者

我有个朋友50多岁了还有月经,经常吃~加味逍遥丸,我是不是也该吃点了?

张淞文医生

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咨询时间: 2021-06-08
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张淞文
张淞文  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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