春雨医生

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患者

你好医生 女31岁 生在四川 平时喜辣 几乎每天饮食都有辣的吧 也爱吃夜宵 要喝酒 抽电子烟 之前检查过有外痔和内痔 反复便血 据观察 血与大便应该是没有混合在一起的 严重的时候不拉大便都会拉血 放痔疮栓手指带血 这是血的颜色 应该是鲜红色 平时大便也不痛 大便也不干燥 排便时间也不长 放痔疮栓用药的时候稍微有肿胀感 饮食清淡的时候不易便血 一旦出去夜宵或者吃糯米类食物就会复发 有点不定 很担心 请问是什么情况 应该怎么办?(女,31岁)
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张强医生

你好,我是张医生,咨询信息我详细看过了

张强医生

根据你的描述,初步考虑是内痔便血

张强医生

大便有血,是滴血还是手纸染血?

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患者

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患者

比这个多 这是我冲了一半的 血量还挺多的 滴血

张强医生

这个有点严重了

张强医生

目前拍什么栓剂?

张强医生

口服药有吗?

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太宁栓

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患者

没有口服

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患者

我在想要不要做肠胃镜 怕不是痔疮

张强医生

太宁栓可以,建议加服 云南白药胶囊,每次两粒,每天早晚各一次,口服一个星期。

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应该是先拉了屎 紧接着马上有血 血很多

张强医生

太宁栓每次一粒,每天早晚各一次

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患者

好的

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做不做肠镜胃镜呢

张强医生

如果担心可以做,我认为没有必要

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患者

但是时间很长了喔 断断续续几年了 肠镜胃镜对身体伤害大吗

张强医生

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患者

肠镜的话会不会对肠道损伤 对之后生活有影响 而且如果里面有息肉的话 是不是可以检查的时候去除

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患者

我这个病 有没有可能是肠息肉 或者肠炎 肠溃疡之类的呢

张强医生

张强医生

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患者

直肠癌也不可能吧 百度太吓人了

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患者

肠炎呢

张强医生

张强医生

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患者

好的 一直害怕 做这个是全麻吗 是打针还是吃药麻 我感觉全麻对身体不好 没有全麻过

张强医生

肠镜麻醉多数是静脉麻醉,用药后就睡着了,安全的

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患者

请问运动练腹对流血有影响吗

张强医生

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患者

我最近就是经常运动 做深蹲 难道是这个原因引起的?那如果要减脂腹部脂肪可以做什么运动呢?还有我的大便 性状长期都是比较湿润的状态的感觉 有点黏哒哒 感觉湿气比较重 之前还有肛门湿疹 比较成型 但是不是那种特别标准的香蕉便

张强医生

大便不成形,主要考虑肠道菌群失调,可以口服 酪酸梭菌活菌片,每次2粒,每天早晚各一次,口服1个月以上,调解肠道菌群,调理大便成形。

张强医生

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患者

好的 你建议我 先太宁栓可以,建议加服 云南白药胶囊,每次两粒,每天早晚各一次,口服一个星期。大便不成形,主要考虑肠道菌群失调,可以口服 酪酸梭菌活菌片,每次2粒,每天早晚各一次,口服1个月以上,调解肠道菌群,调理大便成形。这样是吗 然后不做压力运动 再调理下在看做不做肠镜?但是我们不吃辣肯定不可能哦

张强医生

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患者

我感觉面食吃多了 糯米吃多了 或者生鱼片也会拉血排

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患者

这是为什么呢

张强医生

这些食物会导致大便变粗或者难解吗?如果不是,我也不知道原因

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患者

不会 但是感觉会增加血糖之类的吧 因为糯米那些也不是很好消化那些

张强医生

血糖和出血没关系的

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患者

那是为什么呢 所以是不是有可能不是痔疮

张强医生

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患者

今天做了全身CT检查 能不能看出来肠道的问题呢 或者看出来有没有肿瘤之类的呢 (高端低剂量螺旋CT(胸部平扫)了解心肺结构、筛查有无肿瘤、薄层扫描功能真正做到肺微小结节的筛查,辐射仅仅相当于一张胸片的计量。AI智能阅片技术不放过肉眼不宜察觉的微小结节。)

张强医生

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患者

请问买哪个品牌的呢

张强医生

第一种,米雅

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患者

我朋友让我吃菊粉可以不 说也可以调节肠胃

张强医生

菊粉可以调理肠胃,你可以用用

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患者

但是吃了很久 还是没啥用

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患者

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患者

居然内裤上都有血了 看来还挺严重了

张强医生

是严重了,建议到当地公立医院肛肠科就诊,明确诊断一下

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患者

昨晚吃了药 用了太宁栓 今早肚子舒服多了 大便也没有流血了 还需要继续用药吗 还是要去医院?

张强医生

建议去看一下

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患者

胃镜呢 要一起做吗

张强医生

如果胃没有不舒服,可以不做胃镜

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患者

想着既然都全麻了 就一起做了哦 胃镜也没什么伤害吧

张强医生

那就一起做,也可以的,胃镜更加安全

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患者

我有时候一天拉两次 是正常的不 或者一顿吃多了 不一会就会排便 正常吗

张强医生

这个是正常的

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患者

图片有点恶心哈 我长期就是前面是香蕉便 后面拉的就比较稀 这种性状正常吗

张强医生

这种大便,建议口服 益生菌,比如 米雅

张强医生

调理一下

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好 谢谢医生

张强医生

不客气的

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患者

这个早上空腹吃吗 然后晚上睡前吃吗 每次两粒吗

张强医生

可以的

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咨询时间: 2021-09-06
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张强
张强  肛肠科 副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
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