春雨医生

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患者

您好,我爸今天刚去医院检查出来的,我想知道目前情况的严重性,最近一段时间我爸总是说腰疼,肚子发涨,刚开始以为是胃病,今天去医院确诊的,以上是所有的确诊报告单,辛苦您了(男,44岁)
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王辉锋医生

您好,从您父亲现有的检查检验结果来看,肝脏多发占位,乙肝肝硬化,腹水,肝功能异常。这个很可能是肝癌的,也有可能是硬化结节。建议您父亲查下增强CT和甲胎蛋白的。明确下肝内的占位到底是肝癌还是肝硬化结节。

王辉锋医生

您父亲现在应该是肝硬化失代偿期,即使不是肝癌,治疗也是比较麻烦的。双肾结石目前不算大,没有症状的话暂时不用处理,可以用点儿利尿剂,一方面减轻水肿。另一方面促进肾结石的排出

王辉锋医生

另外,如果是肝癌的话治疗也很麻烦,检查报的弥漫性,多发占位,可能已经没有手术切除的机会了,看能不能做介入加口服靶向药物治疗

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患者

这个现在处于什么阶段?早期还是?

王辉锋医生

如果是肝癌的话已经是晚期了,肝内多大病灶,并且应该是肝硬化失代偿期,这个病情进展会比较快的。先查下增强CT和甲胎蛋白明确下诊断吧。家属要有心理准备,很抱歉😞🍀🍀

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患者

如果保守治疗,目前情况来看,大概还有多少时间?

王辉锋医生

如果是肝癌的话,目前的情况可能半年时间不到吧

王辉锋医生

现在建议把恩替卡韦吃上,抗病毒。如果是肝癌的话看看能不能做介入了,另外可以吃上靶向药物多吉美,原来两万多一盒,现在五千多,在医保范围

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王辉锋医生

🍀🍀

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您好,我爸今天刚去医院检查出来的,我想知道目前情况的严重性,最近一段时间我爸总是说腰疼,肚子发涨,刚开始以为是胃病,今天去医院确诊的,以上是所有的确诊报告单,辛苦您了

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不好意思,我没退出去

王辉锋医生

恩,没事儿的

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患者

您好,我想问一下,肝占位和肝硬化的后期临床表现吗?如果照目前的情况来看,移植成功的可能性会有多大?

王辉锋医生

如果是单纯的肝硬化失代偿期的话,肝移植是最好最有效的治疗方法,预后也很好。但是如果是晚期肝癌的话,效果不是很好的,存在很大的肿瘤复发的可能。另外肝移植费用也挺高,肝源也不好找

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患者

子女配对成功的可能性有多大?

王辉锋医生

活体肝移植的话不太建议两个成年人之间进行的。这个常用的是大人对小孩儿捐献

王辉锋医生

我们医院肝移植费用相对低一点儿,整个下来报销前,顺利的话应该是50万左右

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患者

也就是说需要大海捞针一样去网上找?

王辉锋医生

也到没有说那么难,先查下是肝癌还是肝硬化吧,肝癌的话就是肝移植其实效果不理想的

王辉锋医生

如果是肝硬化,而且家庭条件可以的话,可以考虑做肝移植

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患者

如果是肝硬化中晚期,肝移植成功的几率大概有多大?

王辉锋医生

移植的成功率还是挺高的,好像在90多,这个如果需要的话明天我替您咨询下我们医院的器官移植中心

王辉锋医生

现在确诊是肝硬化结节还是肝癌了吗?增强ct,甲胎蛋白查了没有

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患者

好,我们明天下午才能做增强ct,看一下最后确诊的结果,因为下一步我们打算的就是去郑州了

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患者

今天的增强ct没有排上号

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患者

只能到明天了

王辉锋医生

哦,先明确一下吧,如果是单纯肝硬化的话可以考虑肝移植

王辉锋医生

甲胎蛋白查了没有

王辉锋医生

郑州做肝移植的医院应该只有我们医院和郑大一附院

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患者

还没有,今天刚住上院,医生挂了一瓶水,我爸快中午的时候还能吃一碗面条,晚饭感觉就吃不下去,说肚子发涨

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患者

增强ct里面包含甲胎蛋白吗?还是说二者分开?

王辉锋医生

恩,输注蛋白,利尿,保肝,营养支持吧

王辉锋医生

甲胎蛋白是抽血化验,提示肿瘤的一个项目

王辉锋医生

几十块钱,但是很多县医院做不了。明天抽血问下就知道能不能做了

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患者

好,通知的是明天早晨抽血,这个结果应该出来的快一些

王辉锋医生

恩,能自己做的话中午出结果,送到外面做的话就不好说了

王辉锋医生

明天结果出来了再联系吧

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患者

好,很感谢您

王辉锋医生

不用谢的🍀🍀

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咨询时间: 2020-03-04
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王辉锋
王辉锋  肝胆外科 主治医师 已认证
郑州人民医院
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