脾肾阳虚，膀胱湿热，肝郁气滞，上火，浑身虚（男，27岁）

拍清楚点，聚焦舌面，嘴巴自然张开，这样看不到舌根，这样的舌苔，一般湿热比较重，根据您的症状，舌苔，考虑下焦湿热。建议先清湿热治疗，有湿热邪气的情况下，容易行成脾肾阳虚的假象。需要先清湿热后，才可以明确是否有虚，中成药恐效果不佳，还是建议中药汤剂治疗，你的情况是比较复杂，我认为可以从湿热作为切入点，问题一个一个解决，湿热不清楚，不能补，补不起来，这个是有的。身体能够耐受药力，还是先清湿热为主，小便方面，可以考虑八正散加减，那可以找开这个方的医生，继续治疗，让他加些改善小便的药，那可以，继续吃，具体要根据服药后病情改善情况，您的情况比较复杂，时间可能会长一些。