患者
颈椎病有什么药物可以治疗？（男，62岁）
蔡志杰医生
你好现在有什么症状？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚做的片子
患者
近一年来，有跛行，颈椎疼痛，头晕头痛，心脏不舒适
患者
吃些中药稍好但易反复
患者
几年前发现颈椎病，没有系统治疗过
蔡志杰医生
颈椎磁共振有没？
蔡志杰医生
因为你牵扯到跛行而且颈椎部疼痛
蔡志杰医生
所以要排除一下有没有脊髓型颈椎病？
蔡志杰医生
没有一种踩棉花的感觉？
蔡志杰医生
你有基础的心脏病吗？
患者
站在木梯上双脚发飘，不能开摩托车，会有左右不平衡的感觉。
患者
腰部疼痛
患者
13年因口齿不清，结巴，住过院。此后以高血压，冠心病一直服药
患者
最近心慌心烦入心内科。
患者
但又排除有冠心病
患者
一三年时也有颈椎病，服过甲钴铵，颈复康，贴过膏药，做过、理疗红外线
患者
手指不灵活。
患者
一七年有跛行，吃中药缓解。但会反复
蔡志杰医生
颈椎磁共振做一个
蔡志杰医生
我怀疑有可能是脊髓型颈椎病
患者
做一次多少钱？
患者
以前我做过
患者
磁共振
蔡志杰医生
500左右
蔡志杰医生
如果时间太长建议再做一个
患者
好吧
患者
耳鸣，眼有一过性糢糊是什么原因？
患者
现在CT显示有脑萎缩。
患者
冠脉造影没有冠心病
蔡志杰医生
椎动脉型颈椎病也会引起你目前症状
蔡志杰医生
所以你的症状基本可以用颈椎病来解释
患者
能用中药治疗吗
蔡志杰医生
中药可以调理
蔡志杰医生
不过得辩证
蔡志杰医生
不能乱用
患者
我也只有在春雨医院找中医。
患者
问题是停药会反复
蔡志杰医生
那不行的
蔡志杰医生
中医需要把脉的
蔡志杰医生
那样不准
患者
你判断我这种症状会是脊髓型颈椎病？
患者
开始的时候是跛行，行走无力，双手臂无力，浑身酸痛无力，手指不灵活。记忆力不好，记事不牢。
蔡志杰医生
脊髓型主要走路乏力，不稳，椎动脉型颈椎病，主要是以供血不足为主，头晕乏力，恶心呕吐等等
蔡志杰医生
你的症状主要两种症状都存在，所以讲有可能是两种类型的，都有可能是有的，也叫做混合型颈椎病
患者
脑萎缩是不是也会引起以上症状？
蔡志杰医生
椎动脉型颈椎病主要表现就是供血不好，时间长就会脑萎缩
患者
二种症状都有
患者
这些年用了不少药，可能都是治不到病根
蔡志杰医生
如果有压迫重只能手术缓解
蔡志杰医生
手术能达到彻底治愈的目的
患者
没有后遗症吧？
患者
磁共振是做颈部还是腰部？
患者
CT不可以确定吗？
患者
手术不会有后遗症吧？
患者
术后多久可以活动？
患者
后颈勃肿胀是什么回事？毛发下有瘀血上。稍痛
蔡志杰医生
做颈椎，不可以做CT，CT看软组织不行
蔡志杰医生
要看要片子后才能定手术大小
患者
从我发的那个片子没看出吗？
患者
手术大约多少费用？
蔡志杰医生
你发的是普通片子
蔡志杰医生
上面只能看到颈椎退变
蔡志杰医生
看不到压迫的
蔡志杰医生
单阶段一般2到3万左右
蔡志杰医生
还要看磁共振结果是否多阶段
患者
做腰部还是颈部？
蔡志杰医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
蔡志杰医生
颈部
蔡志杰医生
颈部磁共振
患者
大约14年做过一次
蔡志杰医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
也没确定什么
蔡志杰医生
这么多年过去了
蔡志杰医生
肯定要复查
蔡志杰医生
1年都可能有加重
蔡志杰医生
何况14年
患者
而且在医院注院也只熏中药包，红外线，也没开有吃的药
蔡志杰医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
不是14年，是2014年
蔡志杰医生
嗯，理解，一个意思
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡志杰医生
看不清啊
蔡志杰医生
你这是CT
蔡志杰医生
不是磁共振
患者
医院没磁共振，做了CT
患者
没共振
蔡志杰医生
唉
蔡志杰医生
CT如果看不清啊，还是得重新做，何必呢？
患者
住这家医院，治心脏病。现排除心脏病。
蔡志杰医生
CT主要看骨性结构的，软组织显示根本不如磁共振
蔡志杰医生
容易漏
蔡志杰医生
从你的CT检查结果来看，你的颈椎生理弧度明显变直
蔡志杰医生
而且反弓
患者
颈椎神经已受压白。不然不会有跋行，头痛
蔡志杰医生
是的
蔡志杰医生
发给我的片子，虽然看的不是很清楚的，但是大致来看的话是很重的
蔡志杰医生
骨性结构退变的比较严重
患者
严重吗
蔡志杰医生
看着挺重
蔡志杰医生
具体压迫看不到
蔡志杰医生
你片子拍的太暗
患者
需要怎么样的治疗？
蔡志杰医生
如果压迫重得手术治疗
患者
嗯
患者
如何`判断轻重？
蔡志杰医生
片子结合症状
患者
我已经讲了，我已经有跛行，腰酸背痛，手足无力，记忆不好。
蔡志杰医生
是的，你的症状很重
蔡志杰医生
已经达到手术标准
蔡志杰医生
你的片子我看不清
患者
这一二年我只是用中药来治疗。
蔡志杰医生
你重新拍一个也行啊，对着光
患者
而且一直认为是心脏方面的。
蔡志杰医生
有观片灯更好
蔡志杰医生
心脏会引起跛行嘛，不会的
患者
好
蔡志杰医生
嗯
患者
吊完针我重拍
蔡志杰医生
可以
患者
医生诊断拟颈椎病什么意思？
蔡志杰医生
就是颈椎病的意思
患者
颈椎1，C3/4、C4/5丶C5/6，C6/7椎间盘突出，C5/6，C6/7相应椎管继发挟窄。
患者
颈椎退行性变。
蔡志杰医生
嗯
蔡志杰医生
这是报告吧？
蔡志杰医生
报告也很重
蔡志杰医生
有狭窄
蔡志杰医生
我建议你手术治疗的
患者
是报告
蔡志杰医生
嗯
患者
留待年底手术行吗？
患者
其中当然要服药
患者
这种病报销比例是多少？
蔡志杰医生
你这保守治疗效果不会好的
蔡志杰医生
可以等
蔡志杰医生
具体报销后期可以咨询下你的医保
蔡志杰医生
一般50到60%
患者
术后不会影响活动吧？
蔡志杰医生
具体的还要看手术情况
蔡志杰医生
现在不能评估
患者
在现实中，好像没有人会做这种手术。大多保守治疗
患者
医院骨伤科开肿节风注射，利多卡因，维生素B12，地塞米松，注射，是否可以？
蔡志杰医生
你说的没人能做什么意思？
蔡志杰医生
我们科室一年2900多台脊柱手术，其中颈椎占了将近一半
蔡志杰医生
你在哪个医院？
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咨询时间: 2020-02-23
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