患者
甲状腺4a类结节什么意思（女，47岁）
姜若愚医生
你好，能把彩超发过来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
姜若愚医生
这个结节分级在4a级，就有一定概率是甲状腺癌
姜若愚医生
不过目前结节小于5毫米，大小非常小，我的建议是观察三个月再复查B超。
患者
哦哦哦，
患者
检查甲状腺血常规都正常
姜若愚医生
嗯，甲功正常不代表结节没问题。
姜若愚医生
超声造影可以暂时不做
患者
图片因隐私问题无法显示
姜若愚医生
嗯，好的
姜若愚医生
我建议你三个月复查，暂时穿刺和造影先不做。
姜若愚医生
这三个月注意低碘饮食，尽量也别吃辛辣刺激的食物。
患者
这边医生让我穿刺检查，我们这边是新疆没有专科门诊
患者
好的
姜若愚医生
太小了，目前没有穿刺指征
患者
这个吃中药可以调节吗
姜若愚医生
超过5毫米可以穿一下
患者
好的
姜若愚医生
不需要
姜若愚医生
什么药也不要吃
患者
好的
患者
纵横大于1是不是恶性可能性大，刚才有个医生这么说的
姜若愚医生
纵横比＞1是恶性结节的特点之一，但是并不绝对。
患者
哦哦哦，有多少几率，我今天检查出来的，很惊慌，希望你理解问的多了别嫌烦，谢谢您的理解
姜若愚医生
大约20%~30%吧。
姜若愚医生
这种结节不一定会有什么变化，即使是恶性的也是
患者
我不太懂，能说的仔细
患者
谢谢，麻烦您
患者
不一定会有变化，即使是恶性的，这句话我不太明白，麻烦您了
姜若愚医生
有的甲状腺癌，尤其是这种微小癌，观察10年20年也不见得有什么变化。
姜若愚医生
甲状腺癌本身是一种相对比较惰性的癌，它的生物学活性比较好，一般不会短期内出现远处转移或者局部浸润。
姜若愚医生
所以你这种情况即使穿刺确认是癌也是可以观察的，不见得必须马上手术。
患者
好好好，我就在想那么小做手术对自己好不好
姜若愚医生
你最好在明确病理之后再做手术，要是直接做手术切下来是个良性的，那你就亏大了。
患者
还有我是新疆克拉玛依水不太好有没有关系，减性
姜若愚医生
没什么关系
姜若愚医生
我们国人主要和基因突变有关。
患者
基因突变啥意思，对不起，我真的想知道，害怕
姜若愚医生
患者
谢谢你，我现在注意什么
患者
谢谢你的耐心，我们患者很希望有你这样贴心的好医生
患者
抖音天天播放消融是怎么回事呀
姜若愚医生
患者
谢谢，那我就先观察对吧
姜若愚医生
嗯，是的
姜若愚医生
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咨询时间: 2021-05-21
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