患者
肝癌患者，56岁，食管破裂导致吐血，应该怎么办
杨留中医生
最近管过相似的患者，所以看到你的问题很难受。首先这个不是食管破裂，是肝癌导致食管静脉曲张破解出血，风险很大的，可以危及生命，不知道出血量大不大，患者一般情况怎么样
杨留中医生
先给予止血，抑酸，禁止进食和喝水，如果有条件建议三腔气囊管压迫止血 ，有时部分出血会留在胃里面，出血量大了需要输血补液治疗。
患者
大概有半碗血，好像猪肝的颜色。前面几天觉得胸口闷，呼吸困难，没有胃口，吐血之后觉得舒服多了。目前打点滴止血
患者
如果血止住了，危险大不大？大概可以撑多长时间？
杨留中医生
注意血压情况，出血量大了会影响血压的，注意大便颜色，如果血液留在肠道会导致黑便，这个病情比较重的，祝福老人。
患者
血压正常，黑便已经好几天了，接下去应该怎样治疗？
杨留中医生
风险还是很大的，再出血风险，肝癌本身的风险。一般这个情况都预示患者生存时间很短的。
杨留中医生
这个情况建议给予姑息对症治疗，以减轻痛苦为主。
患者
很短，是指几个月呢？还是？能否再撑一年半载
杨留中医生
如果情况好转身体情况及家里经济情况许可，可以了解一下索拉非尼这个药物
患者
这个药是什么作用的？
杨留中医生
很短的意思是随时，几天，很遗憾的告诉你这个消息，肝癌晚期合并消化道大出血的患者，预后极差的
杨留中医生
那个药是个靶向治疗药物，但不知道患者具体情况，感觉不一定有机会应用。你可以'baidu一下。
患者
患者今天还便黑血三次，粘稠，每次大概一碗左右，这是体内余留，还是没有止血？
杨留中医生
黑色血便粘稠的话提示上次出血，综合来说出血量比较大，还是危险期，继续止血对症治疗，建议动态观察血压和血常规变化，协助判断出血量，有条件建议输血支持。感觉情况很不乐观。
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咨询时间: 2014-02-25
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