塞了甲硝唑片停药三天就能做阴道镜么?-真实医生回答-春雨医生

患者

塞了甲硝唑片停药三天就能做阴道镜么？（女，38岁）

秦凡医生

你好很高兴为你解答。

秦凡医生

什么原因上甲硝唑片？

患者

白带三度，本来想做阴道镜。

秦凡医生

现在还有什么症状吗？？

患者

我上个月月经量比较大。然后例假第八九天还有分泌物。做了TCT和HPV出血好几天，然后停了两天没血同个房有有分泌物了。

秦凡医生

阴道镜的话，现在不影响。

患者

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秦凡医生

还是有血性分泌物。

患者

这个月例假干净两天后大便白带带血丝

患者

这个月例假没上个月那么量大

患者

但是也有白带血丝，上个月是一直有分泌物或者血丝，不懂是不是因为做了HPV检查

患者

还是排卵期

秦凡医生

tct和hpv结果给我看看。

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

前四张是去年的，后面四张是今年的

患者

我上个月出血时医生查体说我宫颈炎。宫颈小息肉

患者

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患者

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患者

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患者

我去年有HPV56病毒

秦凡医生

宫颈息肉是小问题。

秦凡医生

你现在hpv病毒已经转阴？

患者

不是发给您看了么

患者

我现在不知道我为啥一直乱出血

患者

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秦凡医生

阴道出血，就两种情况。第一种就是宫颈出血，第二种就是宫腔内出血。

患者

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秦凡医生

宫颈出血这个妇科检查可以看得到。

患者

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患者

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患者

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秦凡医生

看了门诊病历。宫颈没有接触性出血。现在宫颈刷片也没有问题。阴道镜的话暂时应该不是必须检查的。

秦凡医生

你子宫附件区彩超做过了吗？？

秦凡医生

如果宫颈没有明显问题。主要就需要看子宫内膜有没有异常了。

患者

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患者

上个月月经第十天查的，不知道准不准

患者

没有接触性出血那为啥同房会出血？

患者

宫颈糜烂和炎症也会造成出血是吗

秦凡医生

内膜也没有问题。如果这样的话。宫颈和内膜没有问题。有时候偶尔内分泌异常，子宫内膜少量剥脱也会引起不正常出血。

秦凡医生

如果是很明显的炎症或者你看才会有接触性出血。

秦凡医生

但是你做妇科检查显示没有明显接触性出血。

患者

可是我上个月一直出血，然后孕酮也正常。医生说我有宫颈炎症。

患者

是不是有宫颈息肉不触碰它也能出血啊

患者

就是在有重度宫颈糜烂和炎症的情况下

秦凡医生

宫颈息肉多数刺激后会有出血。

秦凡医生

你可以先摘除宫颈息肉，后面再看还有没有这种同房刺激出血情况。也不排除和这个有关系。

患者

那或者先观察？这个月还这样出血再去查宫颈息肉？

患者

临床上碰到宫颈息肉都建议摘除吗？还是不大或者不出血的一般先观察？

秦凡医生

可以先摘息肉。宫颈息肉一般建议直接摘除。这个不会消失，最终免不了处理。也会逐渐增大。

患者

啥？我看不是很多医生都建议观察么？没有症状不管他，等他大了再处理。或者有的息肉自己坏死了就掉了不用手术了就

秦凡医生

宫颈息肉建议处理。内膜息肉没有症状可以观察。

患者

太容易复发了宫颈息肉，每次复发都摘？会不会有伤害对身体？

患者

我才一年不到就复发了

秦凡医生

很小的操作。

秦凡医生

没有影响。

秦凡医生

这个也需要遵循你们自己的意愿，如果确实没有症状，也不想摘除，观察也不是说不可以，医生的建议只是一方面。

患者

那我塞三天甲硝唑停药三天直接去省城做阴道镜可以吗？要先本地复查白带再上去吗？去省城高铁一两个小时

患者

只有阴道镜能摘哦？

秦凡医生

这应该是很小的操作，也不需要跑到什么所谓的大医院。

患者

那既然做了阴道镜干脆也做个活检？毕竟去年有低级病变？

患者

我们这的医生下周不在，其他医生没怎么做过技术不好

秦凡医生

现在的话，不需要常规活检。你的宫颈TCT和HPV都没有问题。

秦凡医生

单纯摘除息肉就行了。

患者

那如果这样的话那我就下个月经后再做摘除？直接在我们这儿做。可是我甲硝唑昨天塞了一天了（两粒），今天停用会不会耐药？如果会那我就继续塞，去省里做算了

患者

我想备孕，比较想早点做

患者

我都40岁了

患者

HPV和TCT正常，是不是一般我的宫颈息肉也不会有病变？

秦凡医生

可以。可以等下次月经干净再摘也行，这个不需要纠结。

秦凡医生

这个刷片检查结果正常，不担心宫颈病变的问题，息肉的话一般都是良性病变，这个不用担心

患者

可是，可是我塞了一次甲硝唑了，今天不用那不会导致耐药么？

秦凡医生

没有这个说法

患者

就是麻烦，我下个月月经干净了把剩下的两天的甲硝唑塞掉？然后复查白带做阴道镜？

患者

做阴倒镜包括判断病变位置要不要取活检之类，不是大医院更好吗

秦凡医生

可以。。阴道镜的前三天不要用药就行了。

秦凡医生

你这次做阴道镜只是为了单纯摘除息肉，不需要做活检

患者

我知道的。我的意思是，下次月经干净只用两天甲硝唑会不会耐药？还有就是万一我阴道镜下有看起来像病变情况，但是会不会水平差的医生看不出来就不给我做活检？

秦凡医生

不会存在耐药问题。如果你这种担心的话，那你就去三甲医院做吧，这个阴道镜确实有很大的技巧，但是一方面来说你的HPV已经转阴了，TCT也没有问题，理论上来说不存在说阴道镜下在发现什么新病新的病变的情况。