患者
你好，想咨询一下肾阴虚阳虚方面的问题（男，34岁）
刘欣医生
你好，请问你有什么症状？
刘欣医生
肾阳虚：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；
刘欣医生
肾阴虚：头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津、脉细数，男子兼见阳强易举、遗精、早泄
刘欣医生
您看一下
患者
你好，我吃了好多个月的中药了，一直调理不过来，我看你发的肾阴阳两虚，感觉是阴虚多一点，
患者
我发个舌像给你看下吧
患者
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患者
之前一直喝中药
患者
麻烦帮我看下药单可以吗
患者
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患者
从去年喝了五个多月了，这个是之前的药单，麻烦医生帮我看看
患者
喝了一个多月上面的单就改下面这个单子
患者
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患者
麻烦你了，医生
刘欣医生
您稍等
刘欣医生
舌苔是什么时候拍的，饭前还是饭后
患者
饭后拍的
患者
早上起来是白的
患者
吃了饭就感觉好些了
患者
早上起来舌头特别难受，发白的，
刘欣医生
第一个方子总体看的话主要还是肝脾胃不和引起的，睡眠状态也不是很好
患者
还有药单，后面喝了一个多月又改了一下 你看下，喝了那么久的中药，会不会伤到脾胃了
患者
图片因隐私问题无法显示
刘欣医生
第一张图片是在四君子汤的基础上加了理气安神的药物
患者
嗯嗯，刚开始是严重失眠，慢慢感觉喝了越来越好，但是到最后第三张，隔一天喝一回，就感觉生病了说是感冒了，
刘欣医生
第二个是归脾汤的基础上加了点收敛的药物
刘欣医生
第三个整体看的话也就是滋阴凉血、健脾化痰安神的
患者
谢谢你啊，医生，因为我也不懂，总是乱吃，越吃越乱
刘欣医生
但是从您的饭后舌苔来看，脾胃不是很好，心火也旺（中医看的是舌尖归心脏）
刘欣医生
谢谢您的心意
刘欣医生
您平时是压力大引起的失眠还是整体情况睡不着，还是睡着了容易醒
患者
压力大，之前是家里出去状况，睡了易醒，胆战心惊的，
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患者
后面好了，但是担忧事情太多，
刘欣医生
阴虚多的话舌苔一般是红色的，主要还是由于胆郁痰扰引起的，可以试试安神定志丸和黄连温胆汤的加减
患者
我也在另外一个医生那里看了一下，他是推荐我吃清热利湿颗粒和逍遥丸，一个星期后又改成血府逐瘀丸加补肾益脑丸
刘欣医生
安神药物的酸枣仁、远志量可以吃到20-30g、清热利湿颗粒主要是针对脾胃湿气峰，逍遥丸也可以的，主要是疏肝解郁安神的。
患者
我感觉我不能再吃酸枣仁和远志了，越吃越燥热
刘欣医生
血府逐瘀丸在我看来不是很合适，可以试试丹栀逍遥丸。酸枣仁和远志搭配需要加点滋阴药物
患者
就是吃这个血府逐瘀丸和补肾益脑丸后晚上更加烦热，
刘欣医生
不适合，这两个都是属于温补性的，需要加滋阴的
患者
吃这个我第一天就牙龈出血，
刘欣医生
要是吃中成药的话可以选择归脾丸搭配逍遥丸
患者
就是我夫妻生活是完全不行的，所以认为是肾方面的问题
患者
医生，我现在需要哪一方面调理一下，我也是吃药迟到怕了
患者
各种说法都有
刘欣医生
您现在是不是还没有吃午饭
患者
嗯嗯，还没有吃
刘欣医生
从早餐到现在进食没有，没有的话发下现在的舌苔照片
患者
早餐吃了
刘欣医生
早餐之后
刘欣医生
如果是夫妻生活不可以的话，一般是和阳痿早泄有关系，需要结合具体的情况
患者
早上不吃，整个人更加不行，我要吃了东西了人就没有那么慌张，
刘欣医生
您么有理解我的意思，是从早餐吃完之后到午餐进食了没有
患者
没有，刚刚拍给你的舌像就是早餐后午餐前拍的
患者
你好，不好意思，刚刚一直在打字，没说清楚，现在午餐还没有进食
患者
抱歉，只顾着打字
刘欣医生
没事的，但是看的话总体是有阳虚
刘欣医生
您可以试试搭配右归丸，其他的药物暂时可以不吃
患者
好的，谢谢你了
刘欣医生
不客气的，您要是不着急的话可以明天早上发一张没吃饭的照片，一般是比较准确的
患者
归脾丸搭配逍遥丸和右归丸三个吗
患者
可以
患者
我不着急
患者
那明天再怕给你看下吧
患者
太感谢你了
刘欣医生
这三个不要吃完，都是属于温补性的，容易上火，归脾丸和右归丸就可以
刘欣医生
不客气的
患者
好的，明天早上拍给你再决定吧
患者
万分感谢
刘欣医生
好的，有问题可以随时联系，我看见了就会回复的
患者
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患者
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患者
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患者
你好，早上起来拍的，麻烦医生看一下
刘欣医生
不好意思啊，现在才看到
刘欣医生
舌苔黄腻，有齿痕，脾虚湿热是有的，但是和昨天的看着不一样的
刘欣医生
吃归脾丸和右归丸就可以，要是家里有清热祛湿颗粒的话可以一起搭配
患者
好的，谢谢，
患者
没事
患者
我感觉自己还是有些热气在，昨天就喝了点金银花水，没吃别的药，人都舒服一点
患者
你好，吃这些不会太上火吧？最近吃那些药额头都涨了些豆豆，感觉有些热气
患者
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患者
麻烦医生看一下，拍得不是很清楚，
刘欣医生
可以喝金银花，菊花、麦冬、栀子一起泡水喝
刘欣医生
这些药物一般都属于温补性的，一天吃两次就可以
刘欣医生
泡水喝的话可以随时喝
患者
好的，我先吃着到时候再找你复诊
患者
麻烦你了，医生
刘欣医生
不客气的
刘欣医生
祝您身体健康
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-03
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