患者
您好，患者结肠恶性肿瘤已经手术切除，目前正在术后恢复。请问后续应如何治疗？要注意些什么？（男，44岁）
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殷欣医生
您好，感谢您的信任和问诊，我先看一下报告
殷欣医生
术后一个月建议开始做预防复发的化疗
患者
要使用什么药？口服的吗？需要挂点滴吗？
殷欣医生
用静脉的
殷欣医生
奥沙利铂是静脉的，还有一个口服的化疗药 卡培他滨
殷欣医生
做4个疗程就好，三周一次
患者
只口服化疗药可以吗？
殷欣医生
病理上有复发的高危因素 脉管侵犯
殷欣医生
所以建议两药方案化疗4次
患者
就是同时口服和静脉？
殷欣医生
是的，只要三个月就结束了
患者
他有乙肝，现在正在口服恩替卡韦抗病毒药，这个对化疗有影响吗？
殷欣医生
抗病毒药不能停 不影响化疗
患者
这种情况要特别注意些什么吗？
殷欣医生
注意复查肝功能，因为化疗容易引起肝炎病毒的激活，导致肝功能损伤的
殷欣医生
抗病毒药必须规律吃
患者
这种情况复发的概率有多高？
殷欣医生
五年复发率30%
患者
是转移还是复发？
殷欣医生
包括转移的概率
殷欣医生
肠癌原位复发不多的，大多数都是淋巴结，肝肺转移了
患者
乙肝会不会提高转移的概率？
殷欣医生
乙肝和肿瘤转移无关的
患者
除了化疗外，还有什么可以降低复发转移的措施？
殷欣医生
化疗是标准方案，其他没有推荐了，没有循证医学依据了
殷欣医生
愿意吃中药调理当然可以
患者
听说有免疫治疗，怎么可以用吗？
殷欣医生
免疫治疗在肠癌里属于三线治疗，而且是针对晚期肝癌的
殷欣医生
如果是医生让你打胸腺肽，胸腺五肽之类的，这种免疫治疗的话，可用可不用
患者
是不是一复发就到晚期了？比较严重了？
殷欣医生
大多数都是第3期或者第4期，复发以后也有很多治疗方案的
患者
这种情况，后续治疗是到什么科比较适合？原先手术的外科，还是肿瘤科？
殷欣医生
肿瘤内科治疗不可能再开刀了
患者
好的，谢谢。那平时还要注意些什么？
殷欣医生
化疗的时候少去公共场合预防感染
患者
这个最迟要什么时候开始化疗？
殷欣医生
术后4周就开始化疗，不要再耽误了。
患者
如果化疗期间出现肝功能异常要怎么办？
殷欣医生
有保肝药物的 医生都会处理
患者
肠镜要术后多久再去做？
殷欣医生
一年
患者
您说化疗四次，那口服的药要吃多久？
殷欣医生
口服药和静脉是配合的，每个疗程吃两周停一周，一共4个疗程
患者
患者母亲前不久刚确诊肺癌，两者之间病因有关联吗？是有什么共同原因致癌吗？存在遗传因素吗？
殷欣医生
完全不同的肿瘤
殷欣医生
EB病毒可以导致鼻咽癌 和肺癌无关
患者
EB病毒是什么？那和结肠癌有关？
殷欣医生
和结肠癌无关 鼻咽癌的关系比较大
患者
呃，可是患者没有鼻咽癌呀
殷欣医生
又不是感染一个病毒，一定得肿瘤的
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咨询时间: 2021-05-28
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