春雨医生

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患者

您好,患者结肠恶性肿瘤已经手术切除,目前正在术后恢复。请问后续应如何治疗?要注意些什么?(男,44岁)
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殷欣医生

您好,感谢您的信任和问诊,我先看一下报告

殷欣医生

术后一个月建议开始做预防复发的化疗

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患者

要使用什么药?口服的吗?需要挂点滴吗?

殷欣医生

用静脉的

殷欣医生

奥沙利铂是静脉的,还有一个口服的化疗药 卡培他滨

殷欣医生

做4个疗程就好,三周一次

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患者

只口服化疗药可以吗?

殷欣医生

病理上有复发的高危因素 脉管侵犯

殷欣医生

所以建议两药方案化疗4次

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患者

就是同时口服和静脉?

殷欣医生

是的,只要三个月就结束了

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患者

他有乙肝,现在正在口服恩替卡韦抗病毒药,这个对化疗有影响吗?

殷欣医生

抗病毒药不能停 不影响化疗

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患者

这种情况要特别注意些什么吗?

殷欣医生

注意复查肝功能,因为化疗容易引起肝炎病毒的激活,导致肝功能损伤的

殷欣医生

抗病毒药必须规律吃

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患者

这种情况复发的概率有多高?

殷欣医生

五年复发率30%

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患者

是转移还是复发?

殷欣医生

包括转移的概率

殷欣医生

肠癌原位复发不多的,大多数都是淋巴结,肝肺转移了

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患者

乙肝会不会提高转移的概率?

殷欣医生

乙肝和肿瘤转移无关的

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患者

除了化疗外,还有什么可以降低复发转移的措施?

殷欣医生

化疗是标准方案,其他没有推荐了,没有循证医学依据了

殷欣医生

愿意吃中药调理当然可以

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患者

听说有免疫治疗,怎么可以用吗?

殷欣医生

免疫治疗在肠癌里属于三线治疗,而且是针对晚期肝癌的

殷欣医生

如果是医生让你打胸腺肽,胸腺五肽之类的,这种免疫治疗的话,可用可不用

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患者

是不是一复发就到晚期了?比较严重了?

殷欣医生

大多数都是第3期或者第4期,复发以后也有很多治疗方案的

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患者

这种情况,后续治疗是到什么科比较适合?原先手术的外科,还是肿瘤科?

殷欣医生

肿瘤内科治疗不可能再开刀了

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患者

好的,谢谢。那平时还要注意些什么?

殷欣医生

化疗的时候少去公共场合预防感染

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患者

这个最迟要什么时候开始化疗?

殷欣医生

术后4周就开始化疗,不要再耽误了。

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患者

如果化疗期间出现肝功能异常要怎么办?

殷欣医生

有保肝药物的 医生都会处理

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患者

肠镜要术后多久再去做?

殷欣医生

一年

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患者

您说化疗四次,那口服的药要吃多久?

殷欣医生

口服药和静脉是配合的,每个疗程吃两周停一周,一共4个疗程

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患者

患者母亲前不久刚确诊肺癌,两者之间病因有关联吗?是有什么共同原因致癌吗?存在遗传因素吗?

殷欣医生

完全不同的肿瘤

殷欣医生

EB病毒可以导致鼻咽癌 和肺癌无关

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患者

EB病毒是什么?那和结肠癌有关?

殷欣医生

和结肠癌无关 鼻咽癌的关系比较大

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患者

呃,可是患者没有鼻咽癌呀

殷欣医生

又不是感染一个病毒,一定得肿瘤的

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咨询时间: 2021-05-28
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殷欣
殷欣  肿瘤内科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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