患者
腰5底1突出，压迫左边屁股附近疼，针灸3次后更疼了，特别是晚上睡不着 在床上疼，翻来覆去，白天感觉还好（男，31岁）昨天开始吃腰痛宁胶囊 和甲钴胺，洛索洛芬钠片吃了三天 没什么效果
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信磊医生
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信磊医生
您好，我是信磊副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我正在详细阅读您的病情描述，请稍后！接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议，请理解。
信磊医生
您好，请您不要着急，先回复以下几个问题：1.目前都有什么症状呢？2.出现这个问题多长时间了？3.是否已经线下就诊了？4.做过什么检查和治疗吗？效果怎么样？5.方便的话拍一下患病部位的照片和检查结果，发过来看一下。6.本次咨询想解决什么问题呢？
信磊医生
片子看着不重
信磊医生
刚才我把您的咨询记录从前往后又看了一遍，以前的。
信磊医生
您这个总体感觉不是特别重，药品建议继续使用，时间还是短。
信磊医生
当然如果有条件，我建议您可以做个腰椎的核磁共振检查。
信磊医生
治疗上主要是卧床休息。
信磊医生
有会阴部的麻木吗？就是阴囊和肛门之间有麻木吗？
信磊医生
大小便有什么异常吗？
信磊医生
下肢有肌肉萎缩吗？
信磊医生
下肢有肌力减退吗？
信磊医生
如果没有上述情况，我认为可以保守治疗保守治疗，首先一条就是卧床休息，一般急性期需要卧床休息三周。
信磊医生
三周后可以佩戴腰围下地活动。
信磊医生
晚上睡觉的时候建议使用腰枕。
信磊医生
继续使用原有药物。
信磊医生
不是说用几天就有效的，有可能用一周，也有可能用两周才能起到效果，并不是用上之后立马就不疼了，它是逐渐的减轻。
信磊医生
治病有一个过程，所以一定要有耐心，如果感觉疼痛剧烈，难以忍受，建议做腰椎核磁共振检查，排除腰椎间盘脱出。
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
患者
你好 你开的药我吃了两天 没有肌肉萎缩无力 现在明显的症状还是弯腰受限制，左侧膝盖不由自主弯曲 晚上侧卧 腿下垫枕头都难受 3点后都睡不好
患者
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患者
这个姿势还能缓解下
信磊医生
现在卧床休息，你弯腰做什么呢？
信磊医生
神经根手压水肿，缓解需要个时间。
信磊医生
神经根手压水肿，缓解需要个时间。
患者
打喷嚏左侧屁股都疼 弯腰穿袜子 洗头
信磊医生
肯定。
患者
核磁共振是不是更清晰
信磊医生
你还想维持正常的生活，还想减轻很快。
信磊医生
急性期是要卧床休息的。
信磊医生
磁共振肯定是更清晰。
患者
那我还是吃甲钴胺 腰痛宁 痹通胶囊 洛索洛芬钠片 是吧
信磊医生
如果没有不良反应，如果没有危及中药安全的情况下，可以继续使用。可以的
信磊医生
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患者
好 牵引拉伸有用吗
患者
卧床比站着疼 我躺不下去 来回翻
患者
是不是就算疼 还是得卧床
信磊医生
可以做牵引治疗。
信磊医生
也可以做掉单杠。
信磊医生
吊单杠。
信磊医生
可以练习倒走。
信磊医生
但是这些都是需要注意安全的。
患者
手拉单杠往下掉吗
信磊医生
要到正规的医院去做牵引。
信磊医生
吊
信磊医生
不是掉
信磊医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
信磊医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
信磊医生
希望能够帮助到您，非常感谢您的信任！
信磊医生
您好，在忙吗?您方便时随时可以留言给我。看到会尽快回复，感谢您的信任！
患者
好的 谢谢您 我这种晚上疼的厉害的一般多久可以不疼
患者
我现在只求晚上能睡好就行
信磊医生
这个时间呀，一般至少需要三周以上。
患者
我是15号针灸后加重的 那我还继续针灸吗
信磊医生
不建议
患者
好的
信磊医生
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患者
热敷 中频可以吗
信磊医生
可以的
患者
摸的药膏有没有推荐的 我抹布洛芬凝胶没效果
信磊医生
建议外用氟比洛芬凝胶贴膏
信磊医生
泽普思
信磊医生
同一个药品
信磊医生
泽普思是品牌
患者
好的 我这个情况不严重吧
患者
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患者
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患者
我同时问的另一个医生怎么说很严重😭
患者
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信磊医生
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信磊医生
硬膜囊受压不严重，神经根肯定是受压的。
患者
所以是可以恢复好的吧 保守治疗
信磊医生
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信磊医生
所以是可以恢复好的吧 保守治疗。可以减轻症状
信磊医生
治疗目的 非手术治疗的目的并非将退变突出的椎间盘组织恢复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。 手术治疗的主要目的是解除对神经根的压迫，缓解症状。 治疗原则 症状较轻者一般采用非手术治疗。 非手术治疗无效者，可根据病情选择相应的手术治疗。 如果患者有马尾综合征，应进行急诊手术。
信磊医生
手术治疗 适宜人群 手术治疗常适用于以下腰椎间盘突出症患者。 病史超过3个月，严格保守治疗无效，或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者。 首次发作，但疼痛剧烈，尤其下肢症状明显，以致难以行动和入眠，处于强迫体位者。 合并马尾神经受压表现。 出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降。 合并椎管狭窄者。 不适宜人群 以下腰椎间盘突出症患者，不宜进行手术治疗。 首次发作或反复发作，但没有进行非手术治疗者。 同时患有多发性纤维组织炎或风湿症。 临床症状怀疑腰椎间盘突出，但影像检查并未确定者。
信磊医生
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患者
急性期能练习小燕飞 或者倒走吗
信磊医生
不建议
患者
不疼了再练习吧
信磊医生
建议不疼的时候再练
患者
红外灯照射需不需要
信磊医生
可以照射
信磊医生
不要烧伤
信磊医生
一天二次
信磊医生
一次二十分钟
信磊医生
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患者
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患者
这种的就可以吧
信磊医生
可以活血，保暖
信磊医生
可以使用
信磊医生
注意不要烫伤
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咨询时间: 2021-12-28
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